长沙15岁高中生3年来反复心悸，检查发现原因与它有关

在传统认知中，心脏的“不适感”常常与年龄成正比，并多与器质性心脏病相关。然而，随着现代社会生活、学习、工作压力的日益增大，越来越多的年轻人开始感受到心脏的不适。

近日，长沙市中心医院儿科门诊接诊了一位15岁的高一男生小袁（化名）。

据介绍，小袁在过去三年里反复出现心悸、胸闷的症状，发作时能明显感觉到自己的心脏在“砰砰砰”地跳动，伴有气短不适，特别是在运动时或情绪激动时，这种“心慌意乱”的不适感更为显著，但休息后会有所缓解。7月1日晚，小袁症状再次发作，且无法自行缓解，遂至医院儿科就诊，最终明确诊断为“β受体功能亢进症”。

经过详细的检查，儿科副主任江杰发现小袁的基础心率明显增快，安静状态下可达到124次/分，但其他体征均无异常。甲状腺功能、心肌酶、心脏超声、肺功能等检查均未见异常，动态心电图仅显示心动过速。结合小袁的年龄特点，怀疑他可能患有“β受体功能亢进症”。接下来，完善血儿茶酚胺检测显示结果正常，在给予口服心得安（普萘洛尔）进行试验性治疗后，医生发现小袁的心率逐渐恢复正常，不适症状也完全消失，心电图也恢复了正常，从而证实了之前“β受体功能亢进症”的诊断。现小袁通过药物对症治疗，心率恢复正常，安心重返校园。

江杰介绍，β受体功能亢进症是机体内源性儿茶酚胺分泌正常而β受体对其刺激过度敏感致使心率增快、心肌收缩力增强和心输出量增加等心功能亢进症，而心脏本身并无器质性病变的疾病，以心悸、胸闷、气短、烦躁、心前区疼痛等为主要表现，此外可有乏力、头晕、多汗、失眠、焦虑等自主神经系统症状，症状发作与精神紧张和情绪激动有关。

“凡年长儿童出现心悸、胸闷、基础心率增快，焦虑不安，服用β受体阻滞剂后症状消失，可考虑本病。普萘洛尔试验阳性，有助于诊断。”江杰强调，该类患者在治疗期间，应注意以下几点：

1.保持良好情绪，避免精神刺激，必要时需心理干预。

2.β受体阻滞剂是治疗本病的主要药物，排除用药禁忌情况下应用1-2周症状可迅速好转，用药应持续到症状完全消失，疗程至少2个月，不要立即停药，缓慢减量观察，突然停药容易复发。

3.本病病程冗长，数周数月不等，长者可达10年以上，有反复发作的倾向，应做好长期随访和复查。

“市民如有心悸、胸痛、气短等心前区不适时，应及时到医院就诊，完善相关检查明确病因，以便及时得到有效治疗。”江杰提醒，平时生活中要保持良好的生活习惯及情绪、避免熬夜、合理饮食（低盐低脂饮食，戒烟限酒）、适当体育运动，才能让身心更健康。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员王丽娟 朱文青

来源： 潇湘晨报