36岁山东大哥便后出血,以为是痔疮,却查出直肠癌,医生:无知惹的祸

参考资料：

1.王以胜.对直肠癌的认识与治疗[J].河南中医,1998,(05):12-13.

2.吴从生.直肠癌误诊原因分析[J].中外医疗,2013,32(04):97-98.

3.刘晓川.认识结直肠癌[J].家庭医学(下半月),2022,(11):7-9.

在当今社会，癌症的阴影始终笼罩着人们的日常生活。随着时代的发展，人们也开始越来越关注自己的身体健康，出现症状不适都会主动去医院检查。但根据相关临床数据显示，癌症在我国的发病情况依旧严峻，病死率居高不下，为何人们还是无法避开癌症这个病魔呢？

来自山东的 36 岁王继才是一名公交司机，虽说每月的工资不高，但在他眼中这却是一份稳定的差事。即便自己身边的同事换了一批又一批，他也依然坚守在岗位上。但最近，王继才发现自己被便秘的问题深深困扰。

或许是由于平时喝水少，又加上长时间的久坐，缺乏起身运动的机会。王继才早起后，都会在马桶上蹲半个小时，即使双腿都蹲麻了，便池里也仍旧空空如也。好不容易努力拉出来一点，肛门处一阵阵的刺痛，卫生纸上还能隐约看到血迹。

无奈之下，他只好选择去附近的药店买些开塞露来缓解症状。一来二去，店员都已经认识了他。店员出于好心告诉他：“开塞露长时间使用，是会产生依赖性的。你还这么年轻，可以去买一把香蕉试一试。香蕉里面富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，应该可以改善你便秘的情况。”

王继才听后连连点头，来到水果摊买了一把成熟的香蕉。吃了一周后，他惊喜的发现自己的便秘的情况真的得到缓解，没想到买点水果吃就能达到了预期。他深知吃东西要有度，所以不敢放肆地食用。看见自己的便秘得到改善，其余的便没有放在心上。

便秘问题解决了，但新的问题接踵而至。2021 年 7 月15日，王继才焦急地把车停在终点站的停车点后，带上卫生纸直奔卫生间。在一阵猛烈的发泄后，准备起身时，一回头发现自己的大便上居然覆盖着一滩鲜血，这可把他惊出一身冷汗。因为 2 天前，他在家中上厕所时也出现便血的情况。这让王继才放松的神经再次绷紧，等自己交完班后，便动身来到小区附近新开的诊所看看情况。

诊所的医生是个年轻的小伙子，在听完王继才的发病情况后，提出准备肛门指检，看看是不是因为痔疮引起的。医生解释道“痔疮是一种十分常见的肛肠疾病，‘十人九痔’的说法一直都有。像你这种长期久坐不运动的人，加上经常便秘，饮食上不注意，很容易就被痔疮给盯上。而且随着年龄的增长，痔疮的发病风险也会逐步的增加。”

果然，医生在指检时发现了端倪，在王继才的直肠内壁触摸到一扁豆大小的肿块，质地柔软。医生告知他应该是由于内痔引发的便血情况，于是给他开了一盒痔疮膏，同时嘱咐他按时用药，平时也要避免久坐，注意肛周卫生，有时间的话可以进行温水坐浴。

王继才拿着药膏后，便按照医生的交代每天按时用药。等开完一趟车休息时，就会下车在站点附近跑跑步。就这样坚持了 3 个月，王继才发现不仅便血的情况消失不见，而且腹胀便秘的情况也得到极大改善。本以为就此能高枕无忧安心的王继才，万万没想到，意外已经悄然降临。

2021 年 12 月 27 日，下班刚回到家的王继才，猛然发觉腹部剧烈的胀痛感再度来袭，而且明显感到程度比之前更为严重，胃里也是一阵阵的翻江倒海。意识到情况不对，赶紧冲进卫生间。一阵爽利的腹泻后，王虚弱地靠在马桶上。“明明连晚饭都还没吃，怎么突然开始拉肚子了？”一头雾水的他起身后，发现自己大便中带血，而且上边还出现许多粘液。终于意识到这不是简单的痔疮复发后，他便独自来到了医院就诊。

医生在查体时，发现王继才的肠鸣音亢进，直肠指检未发现肿物，立即开具了相关检查。检查结果显示：大便隐血阳性，代表消化道有出血的情况。腹部盆腔 CT 发现在直肠中下段可见长度约 5cm 的不规则肠壁增厚，黏膜面不规则呈现分叶状。直肠与骶前间隙也出现有多发结节，最大结节直径约 0.9cm，边界不清。医生结合检查结果，考虑为直肠癌伴骶前多发淋巴结转移。

王继才瞬间情绪崩溃，心里无法接受这个事实，声嘶力竭地问医生：“可我之前明明检查出来是痔疮啊，我也按时用药，还改变了自己的饮食习惯，不仅很少碰油腻的食物，而且吃饭也会特别注意青菜的摄入。这都已经很久没有犯过了，怎么这次一出现症状就走到了肠癌的地步？”

医生看着正值壮年的王，也替他感到惋惜。为了解开他的心结，医生仔细询问了王的生活习惯和家庭情况。发现他的家族里既没有癌症病史，他平时也没有烟酒嗜好，饮食上注意补充膳食纤维，看似直肠癌的发病因素每一条都不沾边，怎么会发生肠癌呢？医生不死心，又仔仔细细地询问王的生活细节，终于找到了“幕后真凶”。

医生惋惜地摇摇头道：“虽然你平时什么坏习惯都没有，注意饮食，也不沾染烟酒，但恰恰是你的平时不经意的这个习惯，正是导致你患上直肠癌的元凶啊！虽然看上去十分健康，但却很少有人会注意到这一点带来的危害啊。”

在医生的详细询问后，才得知王继才担心自己平时做饭时，用油量不好控制，所以在做饭时会用到喷油壶，在锅底浅浅喷少量油，减少自己每日的油量摄入。这看似健康的习惯背后，却恰恰是王染上肠癌的关键原因。

直肠癌，是临床上发生于在直肠部位的常见消化道恶性肿瘤。常见的症状表现为：患者会出现腹部胀痛，排便习惯发生改变，时而腹泻，亦或者时而便秘，排便的次数也随之增多或减少。患者会出现便意频繁，但总有排便不尽的感觉，也就是我们常说的里急后重。大便也常见带有黏液、脓血等情况。随着疾病发生进展，可能还会伴随形体的消瘦、手脚乏力等全身性症状。

本病好发于 40 岁-- 50 岁人群，而且男性患者明显多于女性。至于直肠癌的发病原因，可谓十分复杂，众说纷纭。主流观点认为与遗传因素、高脂肪低纤维的不良饮食习惯、久坐不动的生活方式、吸烟酗酒和肠道慢性炎症等有密切关系。但根据相关临床调查显示，饮食相关的诱因在直肠癌的发病率中占据重要地位。而其中最值得人们引起重视的，便是多环芳烃和杂环胺这类有害物质。

在对食物进行高温烹饪过程中，特别是以煎、烤为主的烹饪方式，就很容易产生多环芳烃和杂环胺。当食物出现轻微糊味甚至糊锅时，这些有害物质的含量会大幅增加。这类物质能诱导肠道细胞发生恶变，干扰正常细胞的代谢功能。如果长期摄入含多环芳烃和杂环胺的食物，会对肠道细胞造成累积性损害，破坏肠道黏膜屏障，大大增加引发直肠癌的风险。

而王继才对于焦糊味食物焦香的口感情有独钟，经常煎熟食物后，再多等一段时间，等到食物有轻微糊味后才盛装到碗碟中。有时也会因为时间控制不当，出现糊锅的情况。但省吃俭用的他，不忍看浪费食物，也会硬着头皮吃下。而他不知道的是，这偶尔的一两次“将就”，却成为了悲剧的导火索。在加上当时在诊所的检查不完善，没有及时进行腹部CT或者内镜检查，痔疮的出现掩盖了直肠癌的症状，让病情有了进一步发展的机会。

综上，保持良好的饮食习惯，对于预防肠道癌症十分重要。远离烧焦食物，少食用对肠道有刺激的物品，注重青菜等富含膳食纤维素食物的摄入。同时要定期进行体检，一旦身体出现不适，请及时就医，争取早发现早治疗。

（注：《36岁山东大哥便后出血，以为是痔疮，却查出直肠癌，医生：无知惹的祸》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）