提升病案质量 助力医疗发展 驻马店正骨医院召开病历质量提升行动启动会

通讯员 王静

为进一步提升病历质量，规范医务人员病历书写行为，保障医疗质量和医疗安全，全面提升医疗质量安全水平，根据《河南省全面提升医疗质量行动实施方案(2023-2025年)》，并结合医院实际情况，近日，驻马店正骨医院召开了病历质量提升行动启动会。

该院副院长王灿亚就“病历质量提升”活动的背景、目的、具体内容、活动时间安排做了动员部署。该院医务处将按照活动内容从五方面提升病案质量，一是以制度落实为抓手，夯实病历基础质量；二是以临床诊疗为主线，提升住院病历内涵质量；三是以完整准确为目标，加强非住院病历管理；四是以信息化为助力，提高病历质量管理效能；五是强化责任落实，优化病历质量管理机制。

王灿亚现场做了病历书写培训，主要内容为病历书写基本规范、注意事项及病历书写标准，并就目前院内医生在病历书写方面存在的问题进行了指正。他还对展开现病史及体格检查内容作了详细讲解，强调了病历书写的重要性及病历书写的内涵。让临床医师明白病历不仅反映患者病情，而且体现医院专业水平和管理水平。

该院院长吴鹏最后表示，全院医护人员要提高思想认识。他说，病历是医务人员开展临床研究、汲取临床经验的依托，是医院传承和发展的底蕴所在。要落实落细各项措施，积极构建长效机制。医院将通过教育培训、质控抽查、优秀病历评比和宣传交流等方式，不断提高病历质量，形成长效常态管理，为病历质量持续提升奠定基础，助力医疗质量的全面提升。