癌症从一开始就已决定一个人的命运，治和不治都一样，是真的吗？

头条邀请我回答这个问题，不过我还是在这里答吧。

这个问题的回答，多为医生之类的人士，患者则寥寥无几。接下来，我将以一名患者之身份来回应这个问题，期望能够为一些病友或存有类似疑问的朋友提供些许助益……

以我患鼻咽癌为例。

首先，来探究一下何为鼻咽癌？鼻咽癌实乃生发于鼻咽腔顶部及侧壁的恶性肿瘤，于耳鼻咽喉恶性肿 瘤中位列榜首，在东南沿海地区其发病率颇高。

我究竟是如何确诊的呢？

2022 年 11 月左右，因耳朵不适实施了一次耳膜穿刺，而后便未再留意耳朵的状况，或许此时便已罹患鼻咽癌。

2023 年 3 月，我的耳朵听力渐次下降，耳朵并无疼痛之觉，反正也能听闻稍大些的声响。

因忙于工作，忙于加班，我只将其视作耳朵进水发炎，认为吃点消炎药便能解决，有时耳朵不适，服用些药确实有所舒缓，我始终未曾将耳朵问题置于心上，亦未曾萌生出前往医院做一番检查的念头，反正就是顺其自然。

然而，疏忽大意的后果便是，至 2023 年 11 月，耳朵听力严重下降，耳朵还阵阵作痛，对工作与生活造成了严重影响，此时，不得不前往本地的三甲医院进行检查。

到了此时，我仍未察觉到问题的严重性，以为只是耳朵疼痛，到医院检查一番，开点药回去服用便会无碍，未曾想到抵达医院后，我向医生详尽地描述了耳朵的症状，医生依据我的陈述，首先为我开具了耳镜检查，耳镜检查的结果表明，是中耳炎。

但就这结果而论，医生心存疑虑，她说道：“你这倘若为耳朵的问题，理应经过穿刺等治疗便能痊愈，不应出现这般致使听力下降的状况，我再给你开个单子，你去检查一下鼻子，或许是鼻子的问题所导致。”

我当时心想，耳朵的问题，为何让我检查鼻子（当时对耳朵的构造知之甚少，未想到耳朵与鼻子是相通的），我当时颇为困惑。

不检查倒还罢了，一检查便出了问题，待鼻咽镜检查结束，发现鼻子内部有肿物。

我当时并不知晓肿物意味着什么？还询问医生究竟是何种情形。

医生神情严肃，并未回答我，让我坐下，而后，医生开始检查我的脖子，检查后发现一个较大的肿大淋巴结，亦无疼痛之感。

然后医生对我说：“你当下的重点并非耳朵问题了，而是检查下鼻子，鼻子里面的问题才是重点。”

我耳朵疼痛，为何重点不是耳朵问题了？究竟是怎么回事？我当时甚是不解。

此时医生耐心地对我说：“耳朵和鼻子是相互连通的，你这般状况并非耳朵的问题，而是鼻子的问题导致了耳朵疼痛等一系列问题，如今你这种情形不太乐观，需要进行穿刺手术，才能确诊其中究竟是何种病症。”

我当时懵了，穿刺？确诊？

我询问医生，我的病情是否极为严重？

医生严肃地对我说：“你先做检查，待结果出来再谈，现在说什么都无济于事。”

而后，医生为我开具了增强 CT、活检、血检以及其他诸多检查项目。

至此，我才深切领悟到问题的严峻性。匆忙致电家中，向他们详述我的状况。

接着，怀揣着惴惴不安的心绪，配合医生完成了这一系列的检查。随之而来的，是漫长的等待。

终于，一周过后，所有检查结果揭晓，我被确诊为未分化型非角化性鼻咽癌。

确诊这一消息所带来的冲击不言而喻，整个人瞬间萎靡不振，仿佛活着的希望瞬间消逝无踪。

此后，我在网络上浏览了众多有关鼻咽癌的资讯，五花八门。有宣称易治的，有断言难治的，有称鼻咽癌为“幸福癌”的，林林总总。

之后，便四处打听治疗的医院，也在纠结究竟是赴外地治疗还是于本地医治。

经过一段时日的探访和权衡之后，听闻广州鼻咽癌的发病率最高，其技术更为精湛、优良，最终决意前往广州中山大学附属肿瘤医院接受治疗。

而后，我于网上挂取了广州中山大学附属肿瘤医院专家的号，接着，独自一人背起行囊，独自踏上了这治病的征程。

自 2023 年 12 月始，抵达广州中山大学附属肿瘤医院后，医生再度为我安排了诸如 CT、派特 CT、MR、术前 8 项检查、全身骨扫描、血项检查等等一系列检查，这些检查总计耗时约一周左右，而等待检查结果亦需一周左右，待到所有检查结果出炉，已然过去了半个月。

重新挂号，进而确定主治医生，并与医生研讨治疗方案。自 2023 年 12 月起，展开了首次化疗，其后每隔 21 天进行一次化疗，共做 5 次（3 次大化疗+2 次同步小化疗），自第 4 次化疗起便开始放疗，放疗 33 次。在放化疗期间，靶向药（自化疗伊始至放疗结束一直使用）和免疫治疗（免疫治疗从化疗开始至放疗结束后再持续半年）也伴随化疗药物每隔 21 天输注一次。所幸的是，鼻咽癌无需手术。

治疗过程苦不堪言，个中滋味唯有亲身经历方能知晓。

历经漫长的疗治与苦熬，终于，于 2024 年 4 月 2 日，我完成了最后一次放疗，总算得以摆脱，不再承受放疗之痛楚。

此刻，心情着实颇为激动。现今，我已结束治疗归家数月，本人罹患鼻咽癌局部晚期，归家休养一月后便开始工作，即 4 月 2 日结束治疗，5 月份开启工作状态。

当下，感觉自身恢复良好，偶尔有些细微问题，然而影响极小。众多病友也相继出院，大家心情均甚为愉悦，皆在鬼门关闯荡一番后。总算平安归来。

有人或许会这般陈言：“癌症自其初始萌蘖之时，便仿若已然牢牢掌控住了一个人的命运轨迹，选择施治抑或放弃施治，最终的结局皆相差无几。”而我意欲阐释，当所有人皆不幸罹患癌症，命运似乎诚然已然被预先设定停当，从表面看来，治疗抑或不治疗着实貌似不存在显著的差异。

然而，实际情形绝非如此简易。我们同样需要审慎分辨究竟是何种癌症，癌症处于何种具体的分期层级？其治愈的可能性究竟几何？这一连串的问题皆需我们庄重且严谨地加以思索，断不可一谈及癌症，便盲目地认定全然没有治疗的必要。

在当今社会，诸多癌症已然逐步被人们视作慢性病予以对待，这便意味着癌症依旧拥有颇为可观的治愈契机与空间。肿瘤医学发展至今，虽尚无法将癌症完全彻愈，但其依然能够实实在在地舒缓病人躯体所承受的苦痛，有效地延长病人的生命时长。数量颇为可观的患者皆能够在治疗的整个流程当中获取益处。有的患者甚至凭借科学且有效的治疗方式，成功达成了长期带瘤生存的良好态势，能够存活十年、二十年乃至更久之人亦屡见不鲜。

那么，倘若选择不予治疗，情形又将如何呢？此种情状实则不难构想。有些癌症的病情演进速度极为迅疾，倘若未能及时施行治疗举措，或许仅在数月之间，病人便会不幸离世。故而，罹患癌症之后选择治疗抑或不治疗，定然存在着显著的差别。不管处于癌症的早期阶段，还是已然步入晚期，只要选择施治，便仍存有一线希望，而倘若坚决不予治疗，那必然是一条毫无生机的绝路。

譬如，就以鼻咽癌为例，倘若在早期被发觉并及时展开放疗施治，患者的五年生存率能够达至较高的水平。而若放任自流，病情很快便会恶变，生命将承受极大的威胁。再如乳腺癌，早期治疗联合后续的康复疗治，众多患者皆能够恢复正常的生活。但要是舍弃治疗，癌细胞会迅速蔓延扩散，后果不堪设想。

从社会层面审视，对于癌症治疗的重视程度与投入力度亦在持续增强。政府与社会各界皆在竭力为癌症患者提供更优渥的医疗条件与支持，使更多的患者拥有接受治疗、战胜病魔的机会。

从文化角度剖析，人们对于癌症的认知与态度亦在逐步转变。不再将癌症视作无法战胜的绝症，而是以更为积极且勇敢的心态去直面，这种文化氛围的变化亦为癌症治疗带来了积极的成效。

总之，直面癌症，我们切不可轻言放弃治疗，而应当充分借助现有的医疗资源与技术，为生命谋求更多的可能。