“琴岛e保”理赔覆盖率逐年提升，青岛累计67.07万人次获得赔付

青岛日报社/观海新闻10月17日讯 “琴岛e保”是青岛市2021年推出的普惠型商业补充医疗保险，目前已进入第四个保障年度。今天，观海新闻记者从青岛市医保局获悉，3年多来，青岛市医保局助推惠民保健康稳定可持续发展，“琴岛e保”理赔覆盖率呈逐年提升趋势，截至今年6月底，青岛已有累计67.07万人次获得赔付，累计赔付近7.13亿元。

“琴岛e保”作为青岛市办实事项目之一，也是青岛市唯一一款经政府指导的城市定制型商业医疗保险。自2021年正式运行至今，产品体系逐步完善成型，保障责任持续优化升级，受益群众覆盖面不断扩大。2023年，“琴岛e保”理赔覆盖率达到1.89%，高于全国覆盖率1.5%的平均水平。截至今年6月底，青岛近三年已累计有67.07万人次获得赔付，累计赔付近7.13亿元。

家住崂山区王哥庄街道的贾女士常年患有糖尿病、慢性心力衰竭等疾病，属于低保特困群体。2024年4月，贾女士因病住院花费共计63108元，经城乡居民基本医保、大病补助、医疗救助报销后，个人仍需承担7635元。在此基础上，此前由政府出资为其购买的“琴岛e保”又“一站式”赔付了3755元。她的个人仅支出3880元，自付比例下降49%。据悉，到2024年，崂山区政府出资购买“琴岛e保”的保障范围进一步扩大至80岁及以上老年人群体。

“琴岛e保”的守护，让更多参保人在疾病威胁和高昂的医疗费用面前，多了一分治疗的底气，惠及了千千万万个家庭。青岛市此举进一步补充完善了基本医保、大病保险、医疗救助等多层次医疗保障体系，让医保兜底保障更全面，有效防止因病返贫致贫。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）

责任编辑：岳文燕