都是舌苔发黄，寒湿化热和湿热调理方向大相径庭！千万不要搞混了

很多人一看舌苔发黄，就觉得自己是湿热，一通祛湿清热的药乱吃，结果病情越来越糟。其实，舌苔发黄有两种情况：寒湿化热和湿热。两者看似相似，但实际上有很大不同，调理方向也是大相径庭，今天我们就来看一看具体应该怎么辨别和调理。

首先来说湿热。

来看一个典型的湿热舌象：舌头颜色发红，舌苔黄腻，还带有裂纹，舌前部分有明显的芒刺点。这个情况说明体内除了有湿邪，而且热邪也是比较重的，尤其集中在中上焦。

这类患者平时会觉得胃脘胀痛，灼热感，嘴里发苦，小便发黄，整个人像被蒸着一样，燥热难受，晚上还容易失眠、多梦。这属于是典型的脾胃湿热的症状，兼有热邪上扰心窍的情况。

对于这样的情况，清热燥湿是主要的调理方向，帮助脾胃恢复运化功能。参考方子可以用清中汤加减辨证，再搭配木通、天竺黄降心火。

那寒湿化热又是什么情况呢？

来看看寒湿化热的舌象：虽然舌根处舌苔厚腻发黄，但舌头整体颜色偏淡白，舌苔除了舌根的黄苔外，大部分还是白腻的。跟单纯的舌红苔黄的湿热还是有很大的区别的。

这类患者平时有阳虚体寒的表现，像手脚冰凉、腰腿酸沉，夜尿频繁，白天总是觉得乏力，没精神等，由于下焦寒湿堆积化热，还会伴有阴囊潮湿、小便黄、口苦等症状。

总之，虽然有湿热的表现，但核心问题还是阳虚寒气重，长期寒湿积聚于下焦才化了热。

所以调理时，不能简单祛湿清热，而是要先温阳散寒，化解堆积的湿邪寒气，可以参考桂附地黄汤加减，再随证搭配一些清热燥湿的药材，像等泽泻、车前子来消除郁热。

总而言之，不能仅凭一个黄苔就随便下结论，盲目用药，一定要结合舌头的整体特征，以及症状表现综合判断。这里也提醒大家，如果感到身体有什么不舒服的地方，要及时的线下就医，经过专业医生的辨证，再进行有效的调理。