中医教你如何判断自己是风热感冒还是风寒感冒，两者大有不同！

感冒是一种极为常见的疾病，几乎每个人都有过感冒的经历。然而，很多人在感冒时却分不清是风寒还是风热类型，这两种感冒在病因、症状和治疗方法上都有显著差异。如果辨别不清，可能会导致错误用药或调养方式不当，从而延误病情或加重症状。那么风寒感冒和风热感冒到底有什么区别呢？

发热情况

风寒感冒

风寒感冒患者发热程度通常较轻，部分患者可能仅有轻微发热，体温一般在 37℃ - 38℃之间，甚至有些患者在感冒初期并无发热症状。而且，风寒感冒患者的发热多是逐渐出现的，恶寒（怕冷）症状更为突出。患者会感觉全身发冷，即使增加衣物、盖厚被子也难以缓解，这种寒冷感往往先于发热出现或伴随发热整个过程。例如，患者可能会在受寒后先出现寒战、手脚冰凉，随后才出现低热的情况。

风热感冒

风热感冒患者发热较为明显，体温可迅速升高，常常可达 38℃以上，甚至可能出现高热。发热是风热感冒的主要症状之一，患者自觉身体发烫，发热症状往往在发病初期就表现出来。与风寒感冒不同的是，风热感冒患者虽然也有恶寒症状，但相对较轻，主要以发热为主，且发热程度与恶寒程度不成正比。比如，有的患者在风热感冒时，会在短时间内体温升高至 39℃，只是稍微感觉有点怕冷。

鼻涕与痰液性状

风寒感冒

风寒感冒患者流清涕，鼻涕像清水一样，质地稀薄、透明。这是因为风寒之邪侵袭人体，肺气失宣，津液不化，所以流出的鼻涕清稀。咳痰也是清稀色白，多为泡沫样痰。这种清稀的鼻涕和痰液是风寒感冒的典型特征，反映了寒邪的性质。例如，患者在咳嗽时，咳出的痰液容易咳出，颜色为白色，且比较稀薄。

风热感冒

风热感冒患者流黄涕，鼻涕颜色发黄且质地较稠厚。这是由于风热之邪犯肺，肺经有热，热邪煎熬津液，使鼻涕变得浓稠发黄。痰液也是黄色黏稠状，可能伴有腥味，不易咳出。这是因为热邪炼液为痰，痰热互结，导致痰液的性状发生改变。例如，患者在咳嗽时，会感觉痰液黏在喉咙里，需要用力咳出，而且咳出的痰呈黄色块状或黏稠丝状。

咽喉状况

风寒感冒

风寒感冒初期，咽喉一般没有明显的疼痛或红肿。因为风寒之邪主要侵袭体表和肺系，尚未化热，对咽喉的直接影响较小。但如果病情持续发展，风寒之邪入里化热，可能会出现咽喉疼痛的症状。在感冒初期，患者可能只是感觉喉咙稍微有点痒，但不会有明显的疼痛或灼热感。

风热感冒

风热感冒患者常常伴有咽喉疼痛、干燥、红肿等症状。这是由于风热之邪上攻咽喉，热邪灼伤咽喉部位的黏膜，导致局部气血不畅，出现炎症反应。患者在吞咽时，咽喉疼痛会加剧，严重时甚至连吞咽唾液都会感到疼痛难忍。而且，由于咽喉干燥，患者可能会频繁地想要喝水来缓解不适。

出汗情况

风寒感冒

风寒感冒患者通常无汗。这是因为风寒之邪束表，寒性收引，使毛孔闭塞，汗液不能正常排出。患者的皮肤是干燥的，即使在运动后或处于较热的环境中，也不会有汗出。这种无汗的表现是风寒感冒的一个重要特点，与风热感冒有明显区别。

风热感冒

风热感冒患者多有汗出。这是因为风热之邪为阳邪，其性开泄，易使腠理疏松，汗液外泄。患者在感冒期间可能会感觉皮肤微微湿润，有出汗的现象，尤其是在活动后或环境温度稍高时，出汗会更加明显。

头痛特点

风寒感冒

风寒感冒引起的头痛多为紧箍样痛或痛连项背。患者感觉头部像是被紧紧箍住一样，疼痛较为剧烈，而且疼痛常常牵连到后颈部和背部。这是因为风寒之邪侵袭太阳经，太阳经主一身之表，风寒之邪阻滞太阳经的气血运行，所以出现这种紧箍样且牵连项背的头痛。

风热感冒

风热感冒引起的头痛多为胀痛，可位于整个头部或偏于前额。患者感觉头部像是被胀满一样，这是因为风热之邪上扰清窍，使头部气血逆乱，加上热邪的膨胀特性，导致头痛呈胀痛的性质。

舌象

风寒感冒

风寒感冒患者的舌苔薄白，舌尖边可能微微发红。薄白苔是风寒之邪在表的典型舌象，表明邪气尚未入里。舌尖边微红可能是因为风寒之邪已经开始影响人体气血的运行，但还没有形成明显的热象，只是有轻微的气血郁滞。

风热感冒

风热感冒患者的舌尖一般是红的，舌苔薄黄。舌尖红表示上焦有热，而舌苔薄黄则是体内有热邪的表现。这是因为风热之邪侵袭人体后，首先影响的是上焦肺系和体表，热邪在体内蕴结，反映在舌象上就是舌尖红、舌苔薄黄。

脉象

风寒感冒

风寒感冒的脉象一般是浮紧脉。浮脉表示病邪在表，紧脉则是因为风寒之邪的寒性收引，使人体的气血收缩紧张。这种脉象就像琴弦绷紧一样，有力而紧，反映了风寒之邪对人体气血的影响。

风热感冒

风热感冒的脉象通常是浮数脉。浮脉表示病邪在表，数脉则提示有热象。因为风热之邪侵袭人体，使气血趋向于体表以抵抗外邪，所以脉象呈现浮象；同时，由于体内有热，气血运行加快，所以脉象数而有力。

发病季节与环境

风寒感冒

风寒感冒主要发生在秋冬季节，寒冷、干燥且多风的环境是其发病的重要因素。在这个季节里，人们如果长时间在户外活动，没有做好保暖防护，如不戴帽子、围巾、手套等，就容易受到风寒之邪的侵袭。此外，在冬季室内外温差较大的情况下，如果频繁进出，也容易引发风寒感冒。

风热感冒

风热感冒多在春季和夏季发病，此时气候温暖多风或炎热潮湿。在春季，万物复苏，风邪较多，若人体正气不足，容易外感风热之邪。而在夏季，高温天气容易使人出汗，若贪凉饮冷，如长时间吹空调、吃冷饮，使毛孔突然收缩，内热不能外散，再加上外感风邪，就容易患上风热感冒。

全身症状

风寒感冒

风寒感冒患者可能会出现全身酸痛的症状，这是由于风寒之邪束表，使人体的气血运行不畅，肌肉、关节等得不到充足的气血滋养，所以出现酸痛。患者在感冒期间可能精神萎靡，喜欢安静休息，因为风寒之邪使人体的阳气受到抑制。此外，风寒感冒患者还可能伴有鼻塞声重等症状，由于肺气失宣，鼻腔通气不畅，说话声音会变得沉闷。

风热感冒

风热感冒患者除了上述局部症状外，还可能伴有一些全身症状，如心烦、口渴、小便黄赤等。这是因为热邪在体内扰乱心神、耗伤津液，所以患者会感到心烦不安，口渴欲饮，而且尿液的颜色会变黄。同时，风热感冒患者在发病期间食欲可能会受到影响，出现食欲不振的情况，这是由于热邪影响脾胃的运化功能。

参考资料：

《中医内科学》.中国医药科技出版社.2022年

《伤寒论》.中华书局.2022年