曲阜市第二人民医院医疗知识科普｜吞咽功能障碍

“咳咳咳！咳咳咳！”

“这是我们在康复病房里经常听到的声音，病人喝水被呛得咳嗽不停，吃饭咽不下去，苦不堪言。饮食和吞咽是解决营养生理需求的基本行为，因为吞咽障碍导致日常看似再正常不过的吃饭、喝水及味觉的刺激带来的满足感受而不能完成，其痛苦不言而喻，严重的还伴有呛咳、误吸等严重的危险因素。”曲阜市第二人民医院康复医学科大夫颜静说。

12月4日，曲阜市第二人民医院康复医学科大夫颜静作吞咽功能障碍医疗知识科普。

吞咽功能障碍示意图

吞咽功能障碍表现

脑卒中患者中约有51%～73%伴有吞咽障碍，常见的表现有：

1.口水或食物从口中流出，或长时间含于口中不吞咽；

2.咀嚼困难或疼痛；

3.进食过程需频繁清理口腔，或进食后食物粘在口腔或喉部；

4.进食或喝水时出现呛咳；

5.食物或水从鼻腔流出（鼻腔反流）；

6.需要额外液体将食物湿化或帮助吞咽；

7.声音喑哑，变湿；

8.不能进食某些食物，或进食习惯改变；

9.反复发作的肺炎或是不明原因的发热。

吞咽功能障碍治疗方法

为保证患者的营养输入，预防误吸，多采用鼻饲管的留置或者胃造瘘的方式。但长期留置的不适感以及社交影响进一步加重了患者的痛苦。康复训练是改善神经性吞咽障碍的必要措施。

其中，IOE技术（间歇经口喂食）简单实用，为吞咽障碍患者带来了福音。

IOE技术（间接经口喂食）简介

间歇经口至食管管饲胃肠营养法（Intermittent Oro-Esophageal tube feeding, IOE），是指从患者口腔插管，进食时置管，进食完毕后拔出导管的一种进食的代偿方法，适用于由于吞咽困难需要长期置管的各类疾病的患者。

IOE技术的优点有哪些？

1.使消化道保持正常的解剖、生理功能，促进吞咽功能的恢复；

2.提供营养支持，减少抗生素应用；

3.手法简单，安全无创；

4.无呃逆、出血、感染、误吸等并发症；

5.能够同时进行吞咽训练；

6.不影响美观和康复训练，更好回归社会和家庭。