过敏性紫癜该如何分辨?

大家好，我是血液中医张小亮。

近期很多患者问我该如何区分紫癜，下面5个方法教你如何分辨

生活中很多人容易把紫癜当成皮肤红疹去看，从而耽误了紫癜的治疗，今天告诉大家如何分辨普通的皮肤红疹和紫癜。

第一：皮肤紫癜（血小板不减少性紫癜）

部位：多发生于下肢深侧，臀部，对称分布，成片出现

颜色：鲜红或暗红色，小的如针尖或米粒大小，大的如花生大小，更大的可以融合成片

特点：出血点高出皮肤表面，手压一压不褪色

用手按压褪色的是充血性皮疹，如蚊虫叮咬的皮疹

紫癜一般大多是发生在皮肤臂部，呈对称性，初期为紫红色丘疹，高于皮肤表面，按压后不褪色，几天后转变为暗紫色，最终变成棕褐色消失。

第二：关节型紫癜

主要累积出现在大关节，如膝关节、踝关节等，腕关节、肘关节以及手指关节 也有表现为关节及关节周围肿胀、疼痛，或关节肿痛活动受限。

第三:腹型紫癜

一阵一阵剧烈的腹痛，一般在肚脐周围或者下腹，部分可能有血便

第四：肾型紫癜

紫癜病程6个月内尿常规；出现血尿或者蛋白尿（大多数能完全恢复，少数发展为慢性肾炎）

第五：胃肠道型紫癜

许多患者会经历腹痛，可能伴有恶心、呕吐、腹泻，严重时可能出现肠套叠等并发症。

案例分析

门诊有一位患者就是，腿部出现一片米粒大小的红色，从她自己口中描述，当时不知道具体是什么，以为是过敏，疫情以后身体一直不是很好，免疫力低下，疫情的时候因为公司强制打新冠疫苗病情加重，起的时候能感觉皮下血管有种爆破感，腿酸痛，关节会肿，有时候下地走路都艰难…19年到现在反反复复，后来感觉不对劲，赶紧来看。

了解完她的情况以后，对其进行调理，经过一段时间有了很明显的改善。

主要以：

1. 清 - 清热解毒：针对“血热妄行”这一病因，中医主张先“清”，即清除体内热毒，凉血止血，以防病情扩散。 食疗：多吃清热凉血的食物，如绿豆汤、黄瓜、西瓜等，有助于减轻热毒症状。

2. 调 - 调和气血：调节人体气血平衡，改善微循环，缓解关节疼痛、腹痛等症状，是治疗的关键步骤。 食疗：食用具有活血化瘀功能的食物，如黑木耳、红枣、山楂等，以及益气健脾的食品，如黄芪、山药、薏仁，有助于调和气血。 中药应用：四物汤、八珍汤等经典方剂可用于气血双调，根据具体证型加减药物，如腹痛者加用白芍、木香等，以调和气血，止痛。

3. 补 - 补益正气：加强体质，提升机体免疫力，防止病情反复，是巩固治疗成果的重要环节。

食疗：多食用具有补气养血作用的食物，如瘦肉、鸡蛋、核桃、黑芝麻等，以及富含维生素C的水果蔬菜，增强体质。

中药应用：对于气虚血弱的患者，可用归脾汤、六君子汤等方剂进行补益，增强脾胃功能，促进营养吸收。

4. 心理疏导：给予足够的关爱和支持，减轻其心理压力。

对于这种疾病，我们必须提高警惕，不能掉以轻心。首先，我们要了解它的症状：皮肤上会出现紫色斑点，关节疼痛、胃肠道不适等。其次，我们要注意预防措施，避免接触已知的触发因素，并保持良好的生活习惯。

最后，请记住，“防患于未然”，让我们共同努力，为自己的健康筑起一道坚固的防线！