在经济迅猛发展的今天，高血压病业已成为影响人类健康的一大疾病。根据《2018 年中国成年居民高血压患病与控制状况研究》显示：我国成年居民高血压患病率为 27.5%，患病人数高达2亿～3 亿，这还是6年前统计的数字，现在估计更高。

说到高血压病就不得不提降压药，目前降压药的类型主要有5种，前面文章我有写过，在这些降压药中，最常使用的就是地平类和沙坦类，那么如何选择很多人不是很了解，今天我们就来谈谈这一话题: 地平类降压药和沙坦类降压药如何选择？

一、降压机制

1.地平类:本品为钙离子拮抗剂，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子进入细胞内，直接舒张血管，从而降低血压。本品还具有扩张外周小动脉，使外周阻力降低，扩张冠状动脉及冠状小动脉，缓解冠状动脉痉挛。

2.沙坦类:本品为血管紧张素-Ⅱ受体拮抗剂，血管紧张素具有收缩血管、升高血压的作用，沙坦类降压药可以拮抗血管紧张素-Ⅱ受体，使之无法发挥缩血管作用，从而降低血压。

二、适用人群

1.地平类:适用于单纯收缩期高血压患者，也可用于高血压合并变异型心绞痛患者。2.沙坦类:适用于单纯舒张期高血压患者，伴有心力衰竭、左室肥厚、房颤的患者尤为适用。

三、禁忌症

1.地平类:心动过速与心力衰竭患者应慎用，地平类降压药可以反射性引起心率加快，加重心衰症状。另外在妊娠期高血压使用中也应慎重。

2.沙坦类:肾动脉狭窄患者禁用，沙坦类降压药可能会导致肾小球滤过率进一步降低，加重肾功能损害。

四、副作用

1.地平类:较少见的副作用是头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕。

2.沙坦类:较常见高血钾、头痛，眩晕、耳鸣。非常罕见味觉缺失，肝功能异常。

总结:“沙坦”类和“地平”类降压药在高血压的治疗中都有着重要的地位。在选择降压药物时，应根据患者的具体情况，综合考虑选择合适的药物。