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冬天的清晨，空气中总带着些刺骨的寒意。邻居李叔每天早上都会咳嗽得像拉锯一样，一阵接一阵，直到咳得脸红耳赤。他总是摆摆手说：“没事，老毛病了。”可谁能想到，去年春天，李叔因为一次急性呼吸衰竭住进了ICU，差点没能回来。

李叔得的病叫慢性阻塞性肺疾病，简称“慢阻肺”。这种疾病看似普通，但在全球每年造成超过300万人死亡，仅次于心血管疾病、癌症，是名副其实的“隐形杀手”。更可怕的是，很多人直到病情恶化，才意识到它的严重性。

今天，我们要聊的主题很简单：慢阻肺在加重时，呼吸会出现4个异常，而这些异常，往往被忽视。

第一种异常：呼吸变短，像在憋气

呼吸短促，并不是“年纪大了”的正常现象。慢阻肺患者的肺部像是被堵住的水管，空气进不来，废气出不去，肺泡逐渐“瘪掉”，这就是为什么他们会感到“喘不上气”。

早期的慢阻肺患者，只是在跑步或者爬楼梯时觉得喘，但随着病情发展，连穿衣服、洗澡都成了负担。李叔就说过：“有时候连漱个口，呼吸都像在爬山。”

如果你发现自己或家人呼吸变得越来越浅短，即使在静止状态下也喘不过气，这可能是慢阻肺加重的信号。不要等它发展到“喘得睡不着、走不动”才重视。

第二种异常：咳痰变多，颜色发黄或带血

咳嗽、咳痰几乎是每个慢阻肺患者的“标配”。但值得警惕的是，咳痰的量、颜色和性质的变化，常常是病情恶化的预兆。

健康的肺就像一个干净的房间，但慢阻肺患者的肺却像堆满垃圾的仓库，细菌和病毒随时可能“趁虚而入”。当病菌感染时，痰液会明显增多，颜色变黄、变绿，严重时还会带血。

李叔住院前几天，咳出的痰就带着点血丝，但他觉得“大概是咳得太用力了”。实际上，这可能是肺部炎症恶化的信号。如果你或家人咳痰异常，一定要尽早就医，别自己揣测原因。

第三种异常：胸闷，像被石头压住

有慢阻肺的人常说：“胸口好像被什么东西压着，喘不过气。”这是因为慢阻肺患者的肺部弹性变差，肺里的废气排不出去，胸腔就像一个“气球”，被胀得满满的。

李叔曾经形容那种感觉：“就像有人拿砖头压在你胸口，每次呼吸都费劲。”这种胸闷感可能会随着病情的加重而变得越来越频繁，甚至在夜间加重，让人睡不着觉。

如果你或家人最近频繁感到胸闷，尤其是在活动后或夜间恶化，切莫掉以轻心。这可能不仅仅是慢阻肺，还有可能是并发症的信号，比如肺心病。

第四种异常：呼吸时有“哨音”

你听过气管发出的“哨子声”吗？慢阻肺患者的气道因为炎症和痰液变得狭窄，空气经过时会发出类似“吱吱”的声音，这在医学上叫“喘鸣”。

李叔的妻子曾经说：“晚上睡觉时，他的呼吸声特别响，就像有人在吹口哨。”其实，这种“哨音”是肺部告急的信号，意味着患者的气道已经非常狭窄，甚至可能出现急性加重。

不管是你自己呼吸有“哨音”，还是听到家人有这样的声音，都要尽快就医。哨音不是“气管有点干”，而是肺部在发出的最后警告。

为什么这些异常容易被忽视？

很多慢阻肺患者，尤其是老年人，常常把症状归因于“年纪大了”。他们觉得“喘一喘、咳一咳”没什么大不了，甚至觉得这些症状是“正常的老化”。但实际上，慢阻肺如果不及时干预，会越来越严重，最终导致呼吸衰竭甚至心脏衰竭。

慢阻肺的早期症状隐匿，容易被忽视。很多人直到肺功能只剩一半，才发现问题，但那时往往已经晚了。

如何剪掉慢阻肺的“引线”？

1. 戒烟：80%以上的慢阻肺患者都有长期吸烟史。烟草是慢阻肺的罪魁祸首之一。戒烟可以显著减缓病情恶化。
2. 接种疫苗：流感疫苗和肺炎疫苗可以有效预防感染，从而避免慢阻肺急性加重。
3. 坚持治疗：使用吸入剂（如支气管扩张剂）可以帮助缓解症状，改善生活质量。千万不要随意停药。
4. 适量运动：呼吸训练和耐力运动可以增强肺功能，但要在医生指导下进行，避免过度运动。

写在最后

慢阻肺就像一条河流，平时看起来平静无波，但水下却潜藏着暗流。如果你能及时发现那些“呼吸异常”，就像在河流里建了一座大坝，可以拦住危险的洪水。

李叔后来在医生的指导下戒了烟，也学会了使用吸入剂，病情得到了控制。他总说：“早知道这样，我当年就不该忽视那点咳喘。”

朋友，如果文章中的描述让你想起了自己或家人，请不要再拖延下去了。健康从来不会等人，它需要你主动去抓住。

你的肺在默默地工作，它从不抱怨，但这并不意味着它不需要呵护。你愿意为它做出一点点改变吗？

参考文献

世界卫生组织（WHO）：《慢性阻塞性肺疾病的全球负担》

中华医学会呼吸病学分会：《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年版）》

《柳叶刀》：《慢性呼吸系统疾病的流行病学研究》

中国疾控中心（CDC）：《慢性病预防与控制》