打破床位壁垒 构建全院“一张床”新生态——渭南市中心医院创新管理模式破解“住院难”

一边是患者焦急等待床位，一边是部分病区床位空置……如何让医疗资源“活”起来？陕西省渭南市中心医院自今年1月起试点推行全院“一张床”管理模式，通过打破科室间床位壁垒、动态调配资源，让患者“不等床”、医生“跟着患者跑”。截至目前，该模式已收治患者46例，出院42例，患者满意度达98.5%，床位周转率显著提高。

破解床位“忙闲不均”难题

过去常遇到患者因本科室无床被迫等待，而隔壁病区却有闲置床位，传统的管理模式导致资源利用率失衡。为此，渭南市中心医院依托信息化平台构建管理系统，由患者综合服务中心实时监控床位状态，按“病区相邻、病种相近、病情适配”原则跨科收治。患者综合服务中心负责人解释：“例如肛肠术后患者可转入普外科或相邻病区，由原主管医生负责诊疗，护理团队跨科协作，既保质量又提效率。”

首例患者见证服务升级

“原本担心要等好几天，结果当天就住进了耳鼻咽喉头颈外科病房，医生护士一样专业！”患者段某因肛周脓肿急需手术，恰逢肛肠科满床。通过系统调配，他当日转入耳鼻咽喉头颈外科病房，由普通外科肛肠主管医生完成手术，术后护理则由耳鼻咽喉头颈外科护士全程负责。段某的经历成为医院破解“住院难”的生动实践。

动态调配实现医疗资源“活”起来

医院建立核心机制保障新模式落地。信息化平台实时显示全院床位状态，推送适配空床。建立11个“跨科收治科室”，明确病情优先、患者优先、专科优先、医联体优先“四优先”原则，血液病科可收治呼吸与危重症医学科轻症患者、妇科可收治产科轻症患者等协作关系。实行“首诊医师负责制+收治科室护士长监管”，推行“医生跟着患者走”“护士跟着床位管”，确保诊疗连续性。患者电子病历、检查结果跨科共享，实现“床旁结算”。“新模式倒逼专科护士向全科护士转型，目前，院级已开展7次专科培训，各科室根据调配科室情况进行专项培训。”护理部负责人表示。

从“人等床”到“床等人”

试点病区床位使用率明显提升，平均住院日，急诊滞留患者等大幅降低……更让患者暖心的是，耳鼻咽喉头颈外科病房里住进了普通外科患者，全科医学科病房里收治了康复医学科患者，不同科室的医护人员配合默契。

“看似是‘借床’，实则是医疗资源整合的革命。”渭南市中心医院正在大刀阔斧的干着。建立共享床位绩效激励机制，打通日间手术与“共享床位”通道，构建“门诊-住院-康复”全流程服务体系已经在路上。

一张床的“流动”，折射出公立医院从“以科室为中心”向“以患者为中心”的深层变革。当“专业壁垒”转化为“协作红利”，当“信息孤岛”连接成“服务网络”，群众“看病难”的痛点终将化为医疗高质量发展的突破点。

来源：渭南市中心医院