角药介绍151）——厚朴、大黄、枳实（消痰除满、逐饮泻热）

吴文博中医药科普

一见“中”情，“医”生一世，我爱中医药，老药师吴文博，开始中医药科普：介绍角药厚朴、大黄、枳实。

角药厚朴、大黄、枳实具有消痰除满、逐饮泻热之功，源于《金匮要略》中的厚朴三物汤，本角药独立成方，厚朴苦辛，性温，行气消满，消痰散结；大黄苦寒，上可直折火热，下可清导湿热；枳实苦辛，微寒，破结实，消胀满。 三味角药共奏消痰除满、逐饮泻热之功。

本方与小承气汤、厚朴大黄汤两方药味相同，但药量有异，厚朴三物汤中厚朴八两，大黄四两，枳实五枚；小承气汤厚朴二两，大黄四两，枳实三枚；厚朴大黄汤厚朴一尺，大黄六两，枳实四枚，故小承气汤和厚朴大黄汤重在泻下除热，偏于下法；厚朴三物汤重在消胃肠胀气，为消气法的代表方。 故也提示临床运用角药时，也要依据病位、病证等，明辨对应剂量及相互配伍之功，以免犯虚虚实实之戒。