肿瘤专科医生

4小时前

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三甲医院肿瘤内科主任医师

#每个人身上都有癌细胞吗?# 你或许听到过这样的说法：“每个人体内都有癌细胞。”这听起来令人不安，但实际上，它揭示了一个关于人体细胞和免疫系统的复杂真相。

人体细胞的正常代谢与癌细胞的产生

人体是一个由数以亿计细胞构成的复杂系统。每天，我们的身体都在进行新陈代谢，旧细胞死亡，新细胞生成。在这个过程中，细胞会不断分裂和复制自己的DNA。然而，DNA复制并非总是完美无误，偶尔会出现错误，导致基因突变。这些突变的细胞中的一部分就可能变成癌细胞。

癌细胞与免疫系统的关系

虽然癌细胞在人体内产生，但并不意味着每个人都会患上癌症。人体的免疫系统就像一个强大的“清洁工”，能够识别并清除这些异常的癌细胞。免疫系统中的T细胞等免疫细胞，能够发现并攻击癌细胞，阻止它们的扩散和生长。因此，即使体内存在少量癌细胞，只要免疫系统正常运作，它们通常不会对健康造成威胁。

什么情况下癌细胞会发展成癌症？

当免疫系统功能下降，或者癌细胞获得了逃避免疫监视的能力时，它们就可能开始不受控制地增殖，最终形成肿瘤，发展成癌症。例如，长期的不良生活方式，如吸烟、酗酒、缺乏运动和熬夜等，可能削弱免疫系统的功能，增加癌细胞发展为癌症的风险。

如何预防癌症？

预防癌症的关键在于保持免疫系统的强大和健康。这包括保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动和充足睡眠。此外，定期体检和癌症筛查也是早期发现和预防癌症的重要手段。

虽然每个人体内都可能有癌细胞，但它们并不一定会导致癌症。通过健康的生活方式和定期体检，我们可以有效降低癌症的风险，保护自己的健康。记住，你的身体有一套强大的防御机制，只要我们给予它足够的支持，它就能有效地抵御癌症的威胁。

肿瘤专科医生

6小时前

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三甲医院肿瘤内科主任医师

#癌细胞会相互残杀吗?# 癌细胞之间通常不会相互残杀。癌细胞是正常细胞变异而来，但保留部分正常细胞特性，其主要特征是无限制增殖和转移，而非相互攻击。在肿瘤生长过程中，癌细胞会竞争营养和空间，但这种竞争并非主动攻击，而是被动的生存竞争。癌细胞会分泌生长因子和酶类促进自身生长，同时抑制其他细胞生长，但这种行为是为了在整体环境中获得优势，而非主动“残杀”其他癌细胞。

肿瘤专科医生

9小时前

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三甲医院肿瘤内科主任医师

#是什么导致腹部脂肪越来越多?# 腹部脂肪堆积是多种因素共同作用的结果，主要涉及以下原因：

1. 热量过剩与饮食结构失衡
长期摄入高热量、高糖、高精制碳水的食物（如甜饮、油炸食品）会导致能量过剩，多余热量转化为内脏脂肪。果糖尤其易被肝脏转化为脂肪储存于腹部。

2. 久坐与运动不足
缺乏运动降低热量消耗，肌肉量减少导致基础代谢率下降。研究发现每天久坐超过8小时者内脏脂肪增加风险提高62%。

3. 慢性压力与皮质醇升高
压力持续会刺激肾上腺分泌皮质醇，这种激素会促进脂肪细胞分化，并优先将脂肪储存在腹部。高压人群腰围平均比正常人群粗1.3倍。

4. 睡眠质量低下
睡眠不足6小时会扰乱瘦素（抑制食欲）和胃饥饿素（刺激食欲）的分泌平衡，导致日均多摄入385大卡。长期缺觉者内脏脂肪增长率提高32%。

5. 激素水平变化
女性更年期雌激素下降导致脂肪分布从臀部转向腹部；男性睾酮水平降低会减少肌肉量，增加脂肪堆积。45岁后基础代谢率每10年下降3-5%。

6. 胰岛素抵抗
高糖饮食引发的胰岛素抵抗会促使胰腺过量分泌胰岛素，这种激素会抑制脂肪分解酶活性，促进脂肪在腹腔储存。糖尿病患者内脏脂肪超标率高达76%。

7. 肠道菌群失调
特定菌群（如厚壁菌门比例过高）会提高食物热量吸收率12-15%，并引发慢性炎症，促使脂肪在内脏沉积。

8. 遗传易感性
约40%的腹部肥胖与遗传相关，FTO基因变异者更易在压力下囤积腹部脂肪。父母肥胖者子女出现中心性肥胖概率增加3倍。

此外，酒精代谢产生的乙醛会抑制脂肪氧化，每日饮酒超过30g（约2杯红酒）者内脏脂肪增加风险提高80%。这些因素相互交织，形成腹部脂肪持续增长的恶性循环。

肿瘤专科医生

11小时前

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三甲医院肿瘤内科主任医师

#癌细胞可以“冷死”吗?# 癌细胞能否被“冷死”？科学解读低温抗癌疗法

在癌症治疗领域，“冷死癌细胞”的说法近年来引发关注。实际上，这种疗法是通过医学技术实现的，与日常环境中的低温截然不同。

冷冻消融术：零下160℃的“冰风暴”
临床应用的冷冻消融术（如氩氦刀），通过极低温（-160℃至-180℃）瞬间冻结肿瘤组织。在超低温环境下，癌细胞内的水分迅速结晶，形成的冰晶如同“微型炸弹”，直接破坏细胞膜和细胞器。同时，低温会引发血管痉挛和微血栓，切断肿瘤的营养供给，导致细胞死亡。研究显示，经过两次冻融循环，肿瘤消融率可达98.7%。这种疗法适用于肝癌、肺癌等实体瘤，尤其对无法手术的患者提供了微创选择。

自然低温与医疗低温的本质区别
癌细胞在体温（37℃）下可正常存活，但普通低温（如寒冷天气）对其影响有限。实验表明，仅当温度骤降至-20℃以下并持续一定时间时，癌细胞才会因代谢停滞而死亡。日常环境中的低温远未达到这一阈值，因此无法依靠自然寒冷抑制肿瘤。

技术局限与联合治疗
冷冻消融并非万能：直径超过5厘米的肿瘤需结合热疗（如射频加热）增强效果；治疗时需精准定位，避免损伤周围组织。此外，部分癌细胞可能在复温后残留，需配合化疗、免疫治疗等综合手段。临床数据显示，冷冻联合免疫疗法可将晚期患者5年生存率提升至42%。

低温抗癌技术是医学创新的重要成果，但需理性看待其适用范围。它并非“癌症克星”，而是针对特定肿瘤的有效手段。患者应在专业医生指导下，结合自身病情选择合适方案，切勿盲目尝试非正规疗法。

肿瘤专科医生

15小时前

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三甲医院肿瘤内科主任医师

#皮肤上长出的“肉瘤”会癌变吗?#皮肤上长出的“肉瘤”是否会发生癌变，需要根据其具体类型和性质来判断。

良性肿瘤

• 脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性软组织肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清晰，一般不会癌变。

• 扁平疣：由低危型HPV病毒引起，是一种病毒性皮肤病，虽然具有一定的传染性，但通常不会癌变。

低度恶性肿瘤

• 隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）：这是一种罕见的皮肤软组织肉瘤，具有局部侵袭性且易复发，但转移率低、死亡率低。大部分DFSP为低级别肿瘤，但约10%-15%的DFSP含有高级别的肉瘤成分，称为DFSP-FS，属于中度恶性肉瘤。

• 多形性皮肤肉瘤：这是一种低级别恶性行为的肿瘤，局部复发几率为20%-35%，转移风险为10%-20%。

癌变风险因素

• 生长速度和体积：如果“肉瘤”生长速度较快，体积较大，那么发生癌变的概率会相对增加。

• 症状表现：当“肉瘤”出现瘙痒、疼痛、皮肤周围红肿等症状时，应引起高度警惕，这可能是癌变的征兆。

建议：
如果发现皮肤上长有“肉瘤”，尤其是当它出现上述癌变风险因素时，应及时就医，进行专业的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。

肿瘤专科医生

17小时前

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三甲医院肿瘤内科主任医师

（转）让你痛苦的永远不是别人的情绪，而是你心中的期望。 ​​​

你给别人发消息，别人半天不回，你很烦躁，很不爽，觉得对方不尊重自己，这种负面情绪蔓延，导致你无法专注做其他事。

这种现象背后的逻辑就是，你太期待结果，希望整个世界都按照你的节奏来运行，发的消息要秒回，说的话要得到赞美，做的事要有完美结果。

很明显，这不现实。无论是发消息，还是回消息，这都只是一个瞬间，中间有一个信息传达，思考再表达的过程，整个事情是处于悬而未决的状态的。

要想减轻焦虑，你必须学会放下，学会接受，当别人没有按照你的节奏做的时候，别着急，先完成自己该做的事。

肿瘤专科医生

昨天14:49

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三甲医院肿瘤内科主任医师

#医生提醒长期熬夜基因突变风险大增#？关于长期熬夜与基因突变风险的关系，目前科学界确实存在一定的研究基础和共识。以下从科学依据和实际建议两方面为您解读：

一、科学依据

1. 昼夜节律与基因调控
人体的生物钟（昼夜节律）由CLOCK、BMAL1、PER等基因调控，这些基因不仅控制睡眠周期，还参与DNA修复、细胞增殖等关键过程。长期熬夜会打乱这些基因的表达节律，导致DNA损伤修复效率下降。

2. 动物实验的证据
2019年《科学》杂志的一项研究发现，持续光照（模拟熬夜）会导致小鼠肠道干细胞中基因突变积累，且这种突变模式与人类肠癌的基因突变高度相似。其他动物实验也显示，昼夜节律紊乱可能增加癌症风险。

3. 人类流行病学研究


- 国际癌症研究机构（IARC）将夜班工作列为“可能致癌”（2A类），推测与昼夜节律失调有关。

- 多项队列研究表明，长期夜班工作者乳腺癌、前列腺癌等风险略有升高，可能与褪黑素分泌减少（褪黑素具有抗氧化和抑制肿瘤作用）相关。

4. 分子机制
熬夜会导致氧化应激增加，自由基积累可能直接损伤DNA；同时，生物钟基因异常会干扰细胞周期调控，使错误修复的DNA更容易传递给子细胞。

二、医生提醒的合理性

1. 风险程度需客观看待
现有证据更多指向长期、严重的睡眠剥夺（如每天不足5小时）与健康风险的关联，偶尔熬夜通常不会直接导致基因突变。但长期熬夜可能通过累积效应增加慢性病和癌症风险。

2. 个体差异存在
不同人对熬夜的耐受度不同，部分人群可能因遗传因素（如PER基因突变）更易受影响。

三、实用建议

1. 规律作息
尽量固定入睡和起床时间，周末也不超过1小时偏差。

2. 控制蓝光暴露
睡前1小时减少使用手机、电脑，或开启“夜间模式”。

3. 改善睡眠质量
保持卧室黑暗、安静，避免睡前剧烈运动或饮食。

4. 定期体检
长期熬夜者可关注肿瘤标志物（如CEA、CA125等）及代谢指标（血糖、血脂）。

总结

长期熬夜确实可能通过干扰生物钟、增加DNA损伤等机制提升健康风险，但现有研究多为动物实验或观察性研究，尚未完全明确因果关系。建议以预防为主，保持健康作息，避免长期熬夜。若因工作需要熬夜，可通过分段补觉、饮食调整等方式降低伤害。

肿瘤专科医生

昨天06:39

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三甲医院肿瘤内科主任医师

#医生提醒内脏脂肪过多危害大# 内脏脂肪过多，堪称在身体内部埋下一颗“隐形炸弹”！

不少人的生活作息和饮食习惯，很容易导致内脏脂肪堆积。内脏脂肪主要围绕在人体腹部的脏器周围，正常情况下，适量的内脏脂肪对内脏起着支撑、稳定和保护作用。

但随着饮食不均衡，像长期高热量、高脂肪、高糖饮食，以及运动量不足、作息不规律等因素影响，内脏脂肪就会超标。内脏脂肪过多，会使身体的代谢出现紊乱，引发胰岛素抵抗，导致血糖升高，增加患2型糖尿病的风险。

同时，它还会扰乱血脂代谢，让血液变得黏稠，促使动脉粥样硬化斑块形成，进而引发冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病。

而且，脂肪堆积还会加重肝脏负担，引发脂肪肝，甚至可能诱发某些癌症。

那如何判断内脏脂肪是否超标呢？

最简单的方法是看腰围，男性的腰围不应超过 90 厘米，女性不应超过 85 厘米。如果超标，就要警惕了。#肿瘤防治科普#

为了控制内脏脂肪，日常要注意饮食均衡，多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，减少高脂肪、高糖食物的摄入；同时加强运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，并配合一些力量训练；作息也要规律，保证充足的睡眠。

肿瘤专科医生

昨天03:15

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三甲医院肿瘤内科主任医师

#癌症患者出院就等于治愈了吗# 癌症患者出院≠治愈！

许多患者及家属认为癌症患者出院就意味着治愈，可以高枕无忧了，但实际上并非如此。

癌症治疗是一个漫长且复杂的过程，出院只是其中的一个阶段。在医院，患者可能完成了手术、化疗、放疗等主要治疗手段（化疗，放疗不是一次性的，需要分次按疗程进行多次，可能反复多次住院或在门诊进行），但这并不表示癌细胞已经被完全清除。出院后，患者仍需定期复查，监测病情变化，以便及时发现潜在的复发或转移迹象。

此外，出院后的康复也至关重要。身体需要时间去恢复，手术后的伤口、化疗后的副作用等都需要进一步调养。同时，心理上的康复也不容忽视，保持积极乐观的心态对预防复发有着不可忽视的作用。

出院只是抗癌之路的一个新起点，而非终点。患者和家属都不能掉以轻心从此不管不顾，要做好后续随访复查，保持良好的心态和生活方式。