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关节外科邵云潮

简介：邵云潮，副主任医师，复旦大学附属中山医院骨科关节外科副主任

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5个动作_让人工膝轻松伸直与屈曲的秘密_20250329 全膝关节置换术后2周时，是患者术后的第一次门诊随访，除观察伤口情况与拆线外，疼痛、肿胀、关节活动度、药物管理等都是本次随访的重要内容。良好的镇痛、肿胀控制都是关节活动度训练的重要保障和前提。伸膝训练的主要方法是金鸡独立，这个动作可以双手或者单手扶持进行，也可以徒手训练，整个身体保持放松、挺直，膝部往后方绷直。金鸡独立既可以很轻松地伸直膝关节，又可以锻炼下肢的肌肉力量，徒手进行时还可以有效促进平衡能力的训练。屈膝训练主要通过抱膝贴身的方法来进行，其他的还有坐姿勾脚等方法。原地踏步是一种综合性的训练方法，可以采取慢而稳的方式进行，既促进肌力的恢复，又有助于促进消肿，还可以增加关节活动度与舒适感。

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术后早期洗澡与消肿法则_20250322 全膝置换术后的头1-3天中，切口常会有渗血或者渗液，需要换几次药，多数病人此后伤口就收干了，不再会有渗血渗液，如果持续三天以上保持干燥的话，表明基本愈合已经完成，内外已经隔开。对于我们这样用皮肤钉缝合的伤口，就可以洗澡了，水流冲过即可，避免搓擦，出浴时用毛巾吸干，不需要再用敷料覆盖。皮内缝合的伤口也可以参照，但丝线缝合的伤口就不可以洗澡了。肿胀也是术后常见的问题，把患肢抬到高于心脏的水平，加上踝泵运动，有助于消肿，静脉活性药物如地奥司明、马栗种子提取物等的使用也有很好的作用，我们通常要求两药联用，共一个月左右。术后一周左右是肿胀的高峰期，肿胀明显者要减少下地行走和坐起的时间，尽可能抬高患肢。

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术后管理新革命_让患者惊喜的3个暖心设计_20250316

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关节置换术后病人，到底该怎么食补？民间的补法可能会选择甲鱼

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加速康复叠加微创DAA喜获中山医院新技术推广入围奖

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高龄膝关节置换术之第3集_年龄考量 80岁以上的人群被称为高龄老人，其体能和机体恢复的能力都已有明显的下降，内科的合并疾病情况也更多更复杂。膝关节置换术是一个对体能和恢复能力有较高要求的手术，早期康复训练要求高、时间紧，用药周期则长达3个月左右，高龄者甚至会更长。因此，对其行该手术要相对慎重，作者把80岁作为黄线。除符合手术指证以及内科疾病可控外，还需要患者本人有强烈的主观意愿、较清晰的脑力能力、较好的体能以及家庭的积极支持，这四个基本要素缺一不可。还需要更多次的术后门诊随访，由医生进行更多的指导、鼓励与调整，只有付出比年轻患者更多的努力才能最终获得好的功能结果。作者把85岁视为该手术的年龄红线，需要有更更高的标准、要求与努力。

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高龄膝关节术后初期训练之第2集_重心转移_20250202 对80岁以上的高龄老人行膝关节置换术要严格掌握指证，主要原因是其体能较差，恢复能力较差。术后康复也要作相应的调整，初期训练时很多老人难以从金鸡独立开始训练，只能从更基础的双腿挺立和重心转移开始，再慢慢过渡到金鸡独立。双腿挺立的方法就是其字面意思，要求双腿挺直站立，双膝关节都尽力往后方挺直，臀部和腰部也都挺直，抬高挺胸，手术的膝关节必须要承受一半的体重力量。在此基础上，再进行重心转移的训练，双脚不动，把体重移动到其中一侧下肢，单肢承重的比例由50%逐渐增加到90%以上，再转移回另一侧下肢，来回反复训练，直到单肢能承重100%时，就可以进行金鸡独立训练了。由于体能较差，训练时必须有人陪伴进行。#医学科普 #早日康复 #骨科 #康复 #膝关节

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高龄膝关节术后初期训练之第1集_非负重肌力训练

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膝关节术后扶门训练_20250118 膝关节置换术后的康复训练中，如果病人年龄偏高，体力偏弱，可以因地制宜地选择各种居家的器材来辅助训练，比如扶着桌子、椅背等，其中，扶门是一种比较方便和高效的方法。门是一个又能动又相对固定的家具，相对固定可以为患者提供稳定性，能够活动又促进了患者的主动调整能力。患者双手抓住门把手的话，能提供较强的支持，往稍高位置扶着门边的话，则对患者自身稳定能力的要求更高一点。练习的方式可以是金鸡独立，也可以是原地踏步，这两者是髋膝关节置换术后最简单、最基本、也是最重要的训练方式。随着患者肌力与体能的提升，可以逐渐从双手抓门把手，转换成双手扶门边、单手抓门把手、单手扶门边，直至脱手变成徒手金鸡独立和原地踏步。

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髋关节术后肿胀的评估与观察_20250113

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2024年好大夫网站工作小结

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2024年锦旗集锦