常见的药物副作用都有哪些?

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10回答·5118阅读
我想说点真话

2017年09月01日·复旦大学附属华东医院心内科主任医师、教授

这题目实在太大,我只能就最常用的一些药物付作用简单讲讲,以及个人用药原则供参考,但我不太主张先看说明书中的付作用暗示心理重的人会产生即“安慰剂”效应,本来设有的会想出来,感受出来。凡是药物都存在付作用,但是否出现付作用每个人都不一样,即个体差异。所以千万不要听别人讲这个或那个药的付作用很大。

关键是否一定要服用,我的原则是非用不可的,那就必须服用。可用可不用的尽量不要用或少用。疗效不确切或说明书上作用写得太多、太好的,最好不服(往往作用太多太好一种药物是可信性很小的)。广告或通过小区周围通过讲课、旅游等方式推广的带药效、个指明可治什么病的保健类“药品”既不用”

1.引起消化系统付作用如:噁心、呕吐、食慾不振、出血等的包括大部分大环内酯类抗生素:红霉素、克拉霉素、罗红霉素。部分觧热止痛药包括阿斯匹林等。大部分抗早搏药:心律平、美西律胺碘硐等。尤其是不少抗肿瘤化疗药物。大部分抗抑郁药物:SSRI类氟西汀,舍曲林、帕罗西汀等。应该说大部分药物都会产生一点的消化道反应药物,尤其是嘱你饭后服的。

2.引起心血管付作用及其他:所有抗心律失常的药都有致心律失常作用,如可以引起心率慢的像倍他洛克、引起房室传导阻滞的如倍他洛克、心律平、胺碘酮、异搏定、狄高辛等。引起血压下降的除倍他洛克外,静滴的硝酸甘油类,氯丙嗪等。络活喜、拜心同可引起踝部浮肿。利尿剂可引起低鈉、嚴重低钠会危及生命。速尿会引起肾损害和高尿酸等

3.引起肝脏损害:药物进入人体后要么直接所用于鞭器官后从胃脏排泄。60—70%要通过肝脏代谢或水解,通过肝脏代谢目的部分是使无药理消性的前体药物通过肝酶C丫P450(细胞色素C)各个通道氧化或羟化变成有药理作用的代谢产物,而CYP各个通道中3A4仅占36%但确有大于55%的药物都要通过它,而且各种不同药物通过速度不一样,慢的被挡在后面血中药物浓度就会升高、持续而产生肝及肝外脏器的损害,如他汀中的力普妥、舒降脂、血脂康(洛伐他汀)是较常见对肝脏会产生损害的药,尤其和其他也通过3A4通道的药共同用时如红霉素类,某些降压药,抗真菌的氟利康唑等。也有些药因化学结构本身对肝脏有损害。

4.对肾脏有损害的药:最常见是抗生素中的氨基糖甙类如丁胺卡那、庆大霉素,头孢类中的头孢拉丁(尤其靜脉用的)肾毒性最大,其他头孢类抗生素大多都有一定的肾毒性,利尿药长用影响肾功能,某些免疫抑制剂、治疗痛风的发作的秋水仙碱等,必须用时定期复查肾功能,因此肾功能(肌苷、尿素氮高)有损害的人慎用或不用。现在不少头孢类半合成青霉素类药为增加药效加用酶抑制剂如苏巴坦、克拉维酸大多会对肾脏产生一定影响。

5.对血液系统有影响的药:解热镇痛药中的氨基比林、安乃静、部分抗血小板药、大部分抗肿瘤药物和都分抗精神病药等都可能抑制骨髓导致至白血球血小板减少等血液系统疾病,而手术前一周必须停用抗血小板药如阿斯匹林、波力维等,不然会出血不止。

6.其他付作用:如不少抗精神病药物会刺激下丘脑食慾中枢产生飢餓感,如不加控制吃得太多易出现糖分病如奥氮平、氯氮平等。也有不少降压药和抗抑郁药物会引起性功能障碍。化疗药物大多易脱发。糖皮质激素引起食慾好,向心性肥胖、血压升高。有些降圧药会产生体位性低血压,老年人起亱时易跌倒(后果不一了)。有些安眠药会产生精神症状(高龄老人多些)包括激素和碳氢酶系抗生素如泰能、美平及喹诺酮类的左氧氟沙星等。有些还会常见用药后腹泻如特治星、苏普深等。

实在写不完,但停药后大多数付作用会消失,长期用的一定要重视可发生的付作用,我们遇到过用一週庆大急性肾衰、用一个多月秋水仙碱尿闭做肾脏血透的。这儿我要强调一下许多人长期形成中药无害论是绝对錯误的,现在的中药与以前完全不同了,因此人大代表中不少中医专家提出了“中医是否会毁于中药”,过去几克药能治好的病现在响也不行,因为人工种植品质(土壤、环境、生长周期)不一样了。肝专科医院系肾科提出凡药物引起损害中药包括中成药占一半。植物药为主的中药不走单体化、定量化、不搞清药代动力学、药物毒理学、药物代谢学可能很难走上国际舞台。

药事健康

2017年12月24日·药事网官方账号

关于这个问题,问的比较宽泛。如果相对泛泛而言很可能恶心、 头疼、头晕、皮疹、瘙痒等这些表现算是常见的副作用吧。

但一般,药物副作用的出现常与该药的基本属性、作用特点和体内代谢过程有关,也就是说一种药物的作用和对体内的影响并不是单一的,其体内过程最终要经肝酶的降解,或经肾、肝排出,或直接在肠道内形成络合物由肠道排出。大部分药物对胃肠道的刺激作用比较明显,对肝肾功能的损害以及皮肤过敏反应比较多见,其他反应则随各药属性、作用特点而异。

每一类药,甚至是每一种药都有他独特的作用和副作用。下面简单举几个例子,例如:大多数精神用药的锥体外系副作用;非甾体类消炎药具有胃肠粘膜刺激的副作用;长期使用抗菌药物白细胞会下降、菌群失调和口干等;使用抗过敏药有困倦感、红疹、恶心和呕吐等;降压药出现低血压、头疼、头晕、乏力等;降糖药的胃肠道不良反应等等。上面这些也只是泛泛的并不能完全代表某一种药,所以所问的药物需具体些这样才有针对性。例如阿司匹林治疗脑血管病具有胃肠道刺激副作用;硝苯地平治疗高血压时的踝关节水肿副作用;卡托普利治疗高血压时的刺激性干咳副作用;大剂量的甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病时出现的骨髓抑制(粒细胞减少)和谷丙安转移酶升高等。

大多数药在他治疗疾病的同时都会有它自己常见副作用,当然有些表现会比较相似,不能一概而论。最好您要先明确自己现阶段在使用什么药品,这样给您的答复可能更有针对性。

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很难确定患者在服用一种新的药物时会不会出现某种副作用,但是当医生拥有丰富的用药经验时,他们会判断某些药物可能会有发生哪些副作用的倾向。

某些特定的药物可能会出现一些特定的副作用:

可能加重抑郁症症状:氨己烯酸、噻加宾、唑尼沙胺、苯巴比妥、扑米酮和左乙拉西坦

可能加重焦虑:非氨酯和左乙拉西坦

可能导致易怒:加巴喷丁、唑尼沙胺和左乙拉西坦

可能导致神经行为异常:氨己烯酸、唑尼沙胺、依佐加滨和吡仑帕奈

一些抗癫痫药物(特别是氨己烯酸和非氨酯)因为在许多患者服用后发生了严重的副作用,已经不常使用。如果有药物有可能会出现一些副作用,医生应该告诉你,你也可以自己先上网了解药物的详细情况。当然,现实中大部分患者不会遇到严重的副作用,特别是已经安全地服用了一段时间后的药物。

在水一方161485003

2017年08月31日

常见的药物副作用称为药品不良反应。有以下几种:过度作用,使用推荐剂量时出现的过强的药理作用称为过度性作用。首剂效应,又称不耐受性。药物在正常剂量内伴随治疗同时出现的基他不利作用。如激素引起水钠潴留,B受体阻滞药诱发支气管哮喘。毒性发应,继发反应,后遗效应,耐药性,致畸致癌作用。另外还有:药物交叉过敏反应,撤药反应,药物依赖性,变态反应和特异性反应等。怎样判断药品的不良反应?1.用药后数秒种至数分种内发生灼热感.喉头发紫.胸闷心慌.脸色苍白.口唇发紫.呼吸困难.脉搏细弱.血压下降,甚至神志不清,需立即抢救。2.用药后数分种或数小时内发生固定性红斑,紫红色圆形或椭圆形,中央常有水疱,兼有发热等。3.用药后半小时至2小时发生恶心.呕吐.腹痛等症状。4.用药后1~2周发生多形红斑。有些药物还会引起剥脱性皮炎,开始像湿疹.麻疹等药疹,继而脱下大量的片状鳞屑,乃至毛发.指甲,可持续一月左右。另外,还有一些药物停药后半年甚至一年后才有反应,故出现药物不良反应要及时停药或调整用药。

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