武汉一家医院的医生，拒绝给家长开雾化药，这事儿你怎么看？

这个冬天，流感高发，加上冬天空气流通不好，雾霾又很严重，许多成年人都纷纷中招，更何况是抵抗力相对较弱的小朋友！武汉各大医院的儿科可谓是人满为患，感冒的，咳嗽的，发烧的，住院的，天天排长队……大家都知道，小朋友感冒咳嗽很容易发展成支气管炎，而常规的治疗方法是做雾化，一般也要做好几天才会有疗效！

一旦开了雾化的药，有些家长就不想每天带着孩子去医院做雾化治疗了，冷天出门折腾孩子不说，排队难等不说，医院人多更是害怕交叉感染。再加上网上各式各样的雾化机，价格越来越优惠，家长更愿意在医院开了雾化药，在家里给孩子做治疗，一人独用一部机器，似乎比医院做治疗好太多。

当然，有家长发现，明明以前能自己开了雾化药，回家给孩子做雾化治疗，为什么有些医院突然就不许“外带”了呢？

经过都市报记者的探访，一些专家对医院禁止雾化药外带，给出了解释：

1、对孩子的雾化治疗有很严格的要求，首先压力要稳定，机器喷出的颗粒直径大小，也必须要均匀合规。家长在网上买的机器，品类繁多，首先不一定质量合格，就算合格，也不一定适合给孩子用，因此还是有些隐患的。

2、雾化治疗不是简单的插上管喷上药就完了，雾化治疗过程中，是需要对患儿呛咳、窒息、过敏或心率变化等情况做严密监控的。也许家长看孩子在医院做过一两次，觉得很简单，在家做雾化就掉以轻心，确实不妥。

看看去年杭州发生的事情，这位家长在医院自己操作了雾化机，孩子发生窒息，医护当场抢救孩子依然没了，实在是悲剧。

当然，家庭雾化也不是洪水猛兽！

楚天君觉得，在不能够保证操作得当的情况下，家长还是不要冒然在家里给孩子做雾化。如果是在要在家里做，先问清楚要去的医院雾化药能否外带，以免白跑一趟，再务必遵医嘱操作，过程中密切注意孩子的情况，以免操作失误造成严重后果，悔恨终身。

编辑：陈驰

医生拒绝给家长开雾化药，我觉得还是正确的。医疗事故有时发生原因很蹊跷，也就是说绝对的保证某项事情的安全是不可能，如果能，就不会有事故了。假如在医院做某件事，一但出问题，是有许多补救措施的。而在家里，是沒有这个条件。所以，为了安全起见，医生不开雾化药是对的，一方面是对患者负责，另一方面，医生也可以免掉很多麻烦。如今医患关系紧张，一但发生问题，是不是医生的问题，大都会找医生的毛病。一方面是患者不懂，可能从心里认为就是医生造成的。另一方面，也有故意找事的人。

上呼吸道感染，常常伴有高绕，扁桃体肿大，喉头水肿等现象。最容易因对某种药物过敏而窒息。严重情况下很快就会死亡，别说家里，医院都不保险。我在医院时曾见到这么一例，一患者在处置室因用药发生窒息，幸亏一个外科医生在场，马上把一个注射器针头从外部插进气管，才避免了一场危机。还有一次，有个熟人到我家里让我给他做青莓素皮试，我在门外刚敲开青莓素安瓿，他在家里就咳嗽起来，过敏。就那么厉害。打安痛定死人的都有。所以，千万不可掉已轻心。

感冒了怎么办？一定要找医生。虽然大家都有点常识。但并不代表真懂。通常的情况下，很多书或介绍认为病毒情惑冒不吃药也会好，发烧是机体免疫性反应。但发烧也是会引起其它疾病的。所以，生病不会是统一的模式，人人有差别。这就是必須医生看，而不是对照书按图索骥找病的原因。经常有的人看了书或说明认为自已可以做的事，不一定能做。比如雾化吸入就出现过问题。同时，因为雾化吸入你忽视了其它症状，耽误了治疗最佳时期，也是可能的。

个人觉得医院的这种做法有利也有弊。

家长想要回家自己做雾化，有几种心理：

在家里做雾化，比较方便，节约时间更省事。不用去医院带队挂号、也不用排队就诊。还有路上、车上花的时间。

担心孩子去医院交叉感染。最近一段时间小孩生病的人真的是很多，医院人满为患。也有很多孩子被交叉感染的，所以去医院就诊有必要带口罩等防护措施。

节约费用。一般在医院雾化一次，除去药品的费用，一次的费用是30元左右。一般一天2-3次，总的费用就接近100元左右。而市场上便宜的雾化机也两三百左右，还有更便宜。

现在家长存在几个误区：

• 个人感觉，现在雾化被人给“神话”了，只要宝宝出现感冒、咳嗽、咽喉疼痛等问题，家长就迷信上了做雾化。因为都在宣传雾化没有副作用或者副作用小。以前是坚持不让孩子打点滴，同样让孩子吃药。现在是药也不用吃了，直接雾化。感觉雾化被滥用了。其实，孩子的病情是不是需要雾化，或者雾化是否有作用，都得找医生问诊了才好。
  

• 还有就是家长没有注意医院用的雾化机和自己在市场上买的雾化机的区别。更多的人事选择几百块前的家有产品。其实价格的差别与机器的性能有关联的。但是却被家长忽略了，觉得都是雾化机就可以了。性能好的雾化机，压缩出来的分子量更小更细腻，可以被呼吸到肺部更深处，效果会更好。
  

我们家宝宝三个月左右的时候肺炎住院，每天要做三次雾化，一次30元。我们在医院住了9天。但是因为考虑费用的问题，在网上选购了一套400元的雾化器，结果用的时候被主任看见了，她就给我们说明这个雾化器的原理和区别。说我们买的这台适合平时用，而肺炎的效果不明显，因为压缩的分子量不够细的话，就达不到要治愈的部位。后来出院的时候医生要求继续在家做雾化，如果租用医院的机器也是一次30元，加上住在乡下去医院一次坐车都得一小时作用，于是买了一台跟医院一摸一样的机器。花了3800元。现在宝宝两岁了，也一直闲置。 ，

医院不让外带，更多的也是出于安全性考虑，还有就是家用的机器不合格，可能会导致效果不好，甚至会耽误病情。还有雾化用的口罩的卫生和安全佩戴问题、雾化时患者正确的姿势、药品分量搭配问题，都存在安全隐患。所以医院的决定也可以理解。

总是，家长也要理性的对待雾化这个事情，医院也可以根据患者的实际情况酌情处理。

你说开药就开药！这是看病吗？你可以去药店买！这是商品交易行为，！你若看病，医生认为需要雾化，自然给你开！这是医疗行为！你自行要求雾化，并要求开药！你可以有这样的诉求，医生给你开是情分，不开也应当！因这样存在风险！若因某种原因引起病人不适或过敏！需承担责任的！虽说发生率很低！雾化是有适应症的！还有一种情况就是可能因本身病情加重，而正赶上雾化！不明事理之人会想当然认为雾化原因引起而怪罪医生！医生很难自证清白的！而且这种情况多发生于熟人之间，反目为仇的屡见不鲜！引起纠纷会反咬一口！说什么了我让你开你就开！我又不是医生！你不看病人怎么给我开药！人心不蛊！现实的社会！没什么看法，医生的权力，他有拒绝的权力！

雾化的药一般是：布地奈德（激素）特布他林（β2受体激动剂）异丙托溴铵（β受体激动剂）还有10ml氯化钠起到稀释作用。这样药的副作用考虑过吗？在医院做，出现紧急情况能找护士能找医生，在家自己做，不出事还好，出了事算谁的？医闹又要来咯。医闹一弄以后，卫生部又要来通告了，这也不许，那也不许。最后医生背锅，一个不开心，给一个脸色，病人也不开心。最后大家都不爽快。

另一方面，经济效益，医院的收入要靠自己创收，职工的工资，医院的开销怎么来？羊毛出在羊身上。如果医院这也不赚钱那也不赚钱，没有钱发工资，有才能的医生跳槽，剩下一些啥都不会的，你还会来看病吗？这个恶性循环，最后吃苦的还是百姓。