什么是原发癌、复发癌及转移癌?

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泌尿肿瘤外科鲜医生

2018年03月05日·重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科主任医师

原发癌,是指在正常组织和器官里的正常细胞,经过长期刺激导致了基因突变称为恶性肿瘤细胞,具有无限增殖、可转化和转移三大特点,并产生免疫逃逸,不被免疫系统破坏掉而逐渐发展成为肿块,形成的癌肿,叫做原发癌。几个特征缺一不可,第一是来源于正常器官的细胞。比如说照CT发现了肺里面有癌,全身其他检查并没有发现明显的肿瘤,但是一做活检,发现是尿路上皮癌。正常肺里面根本没有尿路上皮细胞,所以这个就肯定不是肺的原发癌而必然是转移癌。第二是恶性肿瘤细胞,如果发现一个肿瘤,活检出来发现是良性的,那么也不能称为癌,更不是原发癌。

复发癌是指原发的癌症经过治疗以后,在一定时间内再次在同一器官发生的同一癌症。第一是一定时间,比如胃癌手术过后,5年内在胃上再次发生的胃癌的叫做胃癌复发,但是如果5年以上,5年之内没有复发转移,到第八年再次发生胃癌,那就称为“残胃癌”而不称为胃癌复发,虽然在治疗上可能区别不大,但在定义上有区别。第二是同一癌症。假如本来是肺癌,做了切除,一直很好没有复发,3年时发现肺部再次发生肿瘤,活检是肝癌,那么这也不能称为复发癌,而是转移癌(当然这种情况不多,一般人患一种肿瘤就运气背了,还同时患二种的很少,当然我曾经见过前后患了5种癌的……)。

转移癌是指原发的癌细胞经过血液、淋巴或者直接侵犯的各种途径,跑到周围或者远处的器官和组织,并定植形成新的肿瘤,其类型和原来的肿瘤类型一致。常见的肿瘤转移部位是肺、肝、骨、脑等。肿瘤恶性程度越高,越容易发生转移。转移了的癌和原发于某器官的癌生物学特性并不相同,比如肝癌转移到肺,仍然叫肝癌,肺转移,而不能叫肺癌。

张成海医生

2018年07月17日·北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心主任医师

谢邀。

原发癌,顾名思义,就是器官最初形成的癌症。基本都是以癌细胞所在的器官命名,比如食管癌、胃癌、十二指肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、子宫癌、宫颈癌、乳腺癌、甲状腺癌等等。

原发癌是与转移癌相对应的,与病情严重程度没有直接关系。可以是早期癌,也可以是局部晚期的癌。


转移癌都是晚期的癌症。就是癌细胞脱离最初所在的位置,通过淋巴、血液、种植等等途径转移的新的地方,形成了转移癌。比如常见的肺癌转移到脑,与原发的脑部肿瘤完全不同;胃癌或结直肠癌转移到肝脏后,形成肝脏转移癌,同样与原发肝癌完全不同,疾病的性质、治疗方式、预后都不一样,虽然转移到肝脏,但是癌细胞本质还是原来的癌细胞,化疗方案的选择还是依据原发肿瘤来选择。


复发癌,是个笼统的概念,不是肿瘤学的专有名词。泛指各种癌症经过初始治疗后,肿瘤消失,后期再次在原来的部位、或者转移到其它部位生长的癌,统称复发癌。显然,术后的转移癌也是包括在复发癌之内。复发癌的复发形式是多种多样的,比如胃癌术后复发的类型。包括残胃的局部复发,就是初次胃大部切除术后,在残胃重新形成的癌;转移到其它器官,比如肝脏、肺脏、脑、骨、卵巢等;腹腔转移,癌细胞在腹盆腔内广泛扩散;或者腹腔淋巴结复发或者颈部淋巴结转移都是复发的表现。


对于每种复发的类型,治疗方式是不一样的。部分复发的肿瘤,仍然有治愈的机会,比如局部复发癌,如有机会性根治性手术切除,依然有根治的机会。但是,腹腔转移癌,难有根治机会,但是可以通过多种治疗方式获得长期生存。(0731)

天府之勇

2018年06月21日

原发癌就是一个正常细胞受致癌病毒攻击后形成的一个癌细胞,癌细胞不断分裂而形成肿瘤。

复发癌是指手术切除癌肿后一段时间内又复发。复发的原因是体内残余的致癌病毒所致。

转移癌是因为体内的致癌病毒在体内游离过程中攻击人体免疫薄弱处,一旦免疫力下降癌就会出现。

其实癌病毒和癌细胞都有复发,转移的特点。

所以治愈癌症的关键就是要彻底消灭体内的致癌病毒。

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