来源:【中国医药报】□ 陈金伟众所周知,蛋白尿是肾脏疾病的主要症状之一。在日常工作中,笔者也常常遇到一些体检者,因为发现尿中有蛋白而惶恐不安,担心自己患有肾病。更有甚者,不经咨询就擅自购买药物服用,增加了不必要的心理和经济负担,甚至给身体造危害。
蛋白尿这个词,对肾脏类疾病的患者来说应该不陌生了。这类人起初在排尿时发现尿液表面飘浮着一层细小的泡沫,并且久久不消散的时候,没有引起注意,也没有调整对自己的饮食,更没有采取相关措施,从而进一步引发肾脏疾病。
生理性的蛋白尿常见于运动以后的蛋白尿以及泌尿系感染、发烧、寒冷刺激,年轻人在直立状态下由于脊柱前突也可以出现蛋白尿,生理性蛋白尿把医生情况纠正以后可以消失,主要是病理性蛋白尿,包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿以及组织性蛋白尿等。
尿路感染什么是尿路感染泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。各种病原体在泌尿系统生长繁殖,导致尿路的急性或慢性炎症,就是尿路感染。尿路感染根据发病的部位,分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染包括肾盂肾炎等,下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎等。
肾病早期处于炎症反应阶段,此时蛋白漏出情况尚轻,多数肾友蛋白尿都在3.5g以下,用激素、免疫抑制剂药物配合治疗,一般都能控制住,但随着肾功能进展,大量蛋白漏出形成大量蛋白尿,再用激素治疗可能效果就没那么明显,甚至因为感染、药物、饮食不当等因素会出现反复治,反复复发的情况,难以控制在更低水平。
不论是体检还是生病住院,尿常规都是一个重要的检查项目。正常尿常规检查尿蛋白呈阴性,即“-”。阳性即用“+”表示,一个“+”只需要定期复查就可以了。“+”越多说明蛋白越多,这个时候就需要及时就医。如果尿中出现蛋白,那么有什么意义呢?什么是蛋白尿?
吴文博 河北省石家庄市中医院蛋白尿西医1.什么么事蛋白尿?蛋白尿指尿蛋白含量>100mg/L或150mg/24h尿液,蛋白定性试验呈阳性反应的尿液。蛋白尿分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿两种。蛋白尿虽然是肾病的一大典型症状,但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。
泡沫尿是发现蛋白尿的一个特别明显的临床症状,但并不是所有泡沫尿都一定是蛋白尿。尿里面有很多的物质,如磷酸盐、草酸盐等盐类物质,受饮食的影响,或者天冷的时候,尿液中就会有结晶析出,这是尿结晶的表现,而不是蛋白尿。
一般健康人的尿液中蛋白的含量是非常少的,一旦你的尿液中长期、大量的尿蛋白漏出,这就说明肾脏功能出现了损伤。 如果肾小管的重吸收作用和肾小球滤过膜的过滤作用受到破坏就会形成蛋白尿,蛋白尿是肾病发病后常见的表现,如果您也出现这些情况,希望您能提起重视,积极治疗。