扩张型心肌病是心内科的常见顽疾,因为难以进行病因治疗,导致疾病预后不佳。本文中这则病例初诊为扩张型心肌病,经过“金三角”治疗后效果不佳,并出现了“低钙”的症状和体征,这些新的表现也给医生提供了新线索,经过对因治疗,患者预后良好,我们来一探究竟。
扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病属于最常见的几种心肌病类型,各有不同的病理生理特点。扩张型心肌病是指心脏单侧或双侧心室异常扩大,其病因多种多样,遗传因素、免疫异常、病毒感染等因素,以及酒精和药物等都可导致扩张型心肌病。
极目新闻记者 赵雪纯通讯员 田娟华中科技大学同济医院心血管内科陈琛教授和汪道文教授研究团队发现心肌细胞内长链非编码RNA DCRT介导的线粒体代谢功能紊乱在扩张型心肌病中的作用及机制,为扩张型心肌病损伤的防治提供新策略。这一研究成果日前在国际知名期刊《循环》杂志发表。
破解扩张型心肌病的生死局,也就是移走这三座大山的过程。和其他疾病一样,起始药物和器械治疗之前,需要进行一般治疗,扩张型心肌病也不例外,出现心衰后,限盐限水,适度的有氧运动,保持心情愉悦,监测每日的饮水量、尿量和体重的变化,这些看似平平常常的细节,决定了病人心衰症状的缓解程度。
扩张型心肌病又称充血性心肌病,以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损为特征。扩张型心肌病的心力衰竭是由于各种病因使心肌收缩力减弱,引发了机体的负反馈系统。在以“交感神经-儿茶酚胺”“肾素-血管紧张素-醛固酮”轴和心脏其他自分泌和旁分泌激活,造成一种“过度调制作用”。