一位急性心肌梗死合并高血压的患者住院,这种情况选择XX普利或XX沙坦的药物最为合适。因为它们属于ACEI/ARB类药物,既可以改善心肌梗死后的心脏变形,提高病人的生存率,又能很好地控制血压,更是国内外心脏病治疗指南中建议尽早加用的必备药。所以住院后就加用了XX沙坦治疗。
厄贝沙坦是临床上常用的一线降压药,属于血管紧张素II受体拮抗剂,简称为“沙坦类”降压药,主要通过选择性与血管紧张素II的AT1型受体结合,占据受体结合部位,拮抗血管紧张素II的多种生理效应,从而松弛血管平滑肌,抑制醛固酮的合成和释放,减少水钠潴留,达到降低血压的目的,降压作用平稳而持久,但起效较慢,一般3-4周可达最大降压效果,安全性和耐受性良好,与药物有关的不良反应很少,在临床上主要用于治疗原发性高血压。
作为降压药的主要成员,普利与沙坦类降压药单用或联合用药均可取得较好的疗效。单药降压时,倍增沙坦不会增加不良反应的发生;联合降压时可减少其它降压药的不良反应,因此二者是高血压患者的常用药。但对肾脏而言,有人说它们可保护肾脏,也有人说它们会伤害肾脏,那么,事实究竟如何?
最近写了几篇有关沙坦类降压药的文章,发现在后台的留言中,有很多朋友对这类降压药,到底是护肾还是伤肾的问题,很是纠结,有的人说,沙坦类药物能够改善蛋白尿问题,能够有效的保护肾脏健康,而有的朋友则说,这类药物能够升高血钾,会伤肾。实际的情况到底如何呢?
69岁的马叔得高血压已经快10年了,吃降压药也已经很多年了,最开始他吃的是短效的硝苯地平,因为经常忘记,血压控制得很不好。可是,马叔还不想去医院,还是后来无意间听病友推荐了贝那普利这种药,说是一天只需要吃一次就行,他就自行到药店买了这种药。
张阿姨今年58岁,在年初的时候确诊了高血压,鉴于张阿姨的身体情况,医生给她开了依那普利降压药。在张阿姨购买沙坦类降压药时,药店人员跟张阿姨说,沙坦类降压药要肾功能没问题的高血压患者才能吃,建议她在吃之前最好去医院检查下肾功能,张阿姨连连答应,表示自己买完药就去医院检查,但是在买完药之后,张阿姨并没有去医院检查肾功能,反而是直接回了家。
厄贝沙坦是治疗原发性高血压的首选降压药,属于血管紧张素II受体拮抗剂,主要通过阻滞血管紧张素II与其AT1型受体结合,阻断血管紧张素II的血管收缩、水钠潴留和心肌重构等生理效应,发挥降压作用,降压作用起效缓慢,但持久而平稳,3-4周时达最大作用,限制食盐的摄入可使起效迅速和作用增