一般情况下尿酸都会随着尿液排出体外，但是在某些情况下，尿酸的产生量会增加，而排泄量却减少，这就会使得尿酸蓄积在体内，如果血液中尿酸浓度超过其饱和度，就会形成尿酸盐结晶，这些尿酸盐结晶随着血液循环沉积于关节、软骨、肾脏等处，导致痛风的发生。
别嘌醇、非布司他、苯溴马隆是治疗高尿酸及痛风的“三剑客”，具有疗效好、不良反应少、使用安全等优点，但是许多人容易弄混，经常有疑问，不知道他们之间的区别，究竟该选择哪一种药物好，今天给大家全面普及一下，请收藏记好转发!
痛风是一种由高尿酸引起的慢性病，需长期吃药将尿酸控制到正常水平，痛风才不会反反复复发作。我国指南建议无症状高尿酸>540umol/l或尿酸>480umol/l且有CKD2期及以上、或高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、心血管病之一的无症状高尿酸患者启动药物治疗。
痛风，本质是高尿酸血症，属于一种代谢性疾病，相较于高血糖、高血脂，痛风属于比较易治疗和管控的一种。别嘌醇和非布司他都属于尿酸抑制药物，今天就来说一说，病友们很关心的一个问题:别嘌醇和非布司他，哪个药物好用一点?
目前，我们临床上常用的降尿酸药物有三种，别嘌醇、苯溴马龙和非布司他，那么这三种药物怎么选择呢?首先我们讲讲别嘌醇，它是抑制尿酸生成的药物，通过肾脏的代谢，对肾结石有很好的预防作用，但是肾功能不全的患者不要用这个药，常见的副作用就是胃肠道的疼痛，所以建议药片和饭一起吃，能减少副作用。
体内尿酸升高，与黄嘌呤氧化酶作用密切相关，别嘌醇能够抑制还原型黄嘌呤氧化酶，而非布司他对还原型、氧化型黄嘌呤氧化酶均有很好的抑制作用，因此降尿酸作用更强大，更快速。别嘌醇主要用于高尿酸血症，如果降尿酸效果不理想，征求医生意见后可考虑改用非布司他。
经常会有痛风的朋友问我:“老刘，别嘌醇是不是可以降尿酸?我痛风吃别嘌醇就可以了吧?”尤其适用于尿酸生成过多型患者，还可用于治疗慢性原发性和继发性痛风，也可用于继发于恶性肿瘤、器官移植后的高尿酸血症，以及草酸钙结石病。
在安全性方面，非布司他常见皮疹、恶心、关节痛、肝功能异常、急性痛风发作等不良反应，尤其是肝功能异常，在用药期间如果出现食欲减退、右上腹不适、酱油色尿、黄疸、瘙痒等肝损害症状，应及时检测肝功能，如果转氨酶超过正常值上限3倍以上，应中断治疗，并调查可能原因。
