DRG与国家区域医疗中心建设「狭路相逢」,医院管理者们面临怎样抉择?承担国家医学中心、国家区域医疗中心建设任务的医院,承担着攻克疑难重症和临床创新的任务,接收的都是下面医院解决不了的复杂病例,意味着其消耗的医疗资源和费用也不菲,如何才能「不亏本」?
第三方医学检验(ICL)是DRG推进过程中“同行的伙伴“吗?2019年6月,《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》要求,30个国家试点城市2021年将启动实际付费。不久前,国家医保局对十三届全国人大三次会议第1319号建议做了答复。
用一位医保办主任的话说:“这三年,呼吸内科发展太难了!”据某地区4家试点教学医院2022年运营数据显示,呼吸与危重症医学科的低权重占比达到54.47%,权重1~2.5的病组占到39.7%,权重>2.5的病例仅占1.84%。
“十四五”开局之年,国家医保局于11月26日《国家医保局关于印发DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知》发布,倒逼医院内部运营管理机制转变,改变当前粗放式、规模扩张式运营机制,转向更加注重内涵式发展,更加注重内部成本控制,更加注重体现医疗服务技术价值。