60多岁的张大爷是一名高血压病的患者,其高血压病史已经有5、6年了,除了高血压以外,他同时还有冠心病和腔隙性脑梗死,所以张大爷平时非常重视自己的血压状态,定时服药,定时监测,而且很注意饮食,血压一直都很稳定。
高血压患病率逐年增长,目前,咱们同胞中,18岁以上的人,高血压患病率已达27.9%,每年大约有254万人死于高血压相关疾病。随着研究的深入,对血压昼夜变化规律的认识不断提高,相关研究证实,夜间高血压与心力衰竭、脑血管疾病、肾脏损害密切相关。
高血压病患者的血压波动,如果是白天血压高,晚上血压低,呈两峰+一谷的波动方式,夜间血压比白天的峰值降低10%~20%,这种波动属于正常的勺型高血压,说明血压调节机制较好;如果夜间的血压比日间的峰值降低<10%或大于20%的情况就是非勺型血压,说明血压调节机制出现紊乱。
这是很多高血压患者关心和经常问到的问题。除了特殊情况,我们一般会告诉患者,早上吃,睁眼就吃。这就是说,一般情况下,大多数降压药是早上吃,空腹吃。特殊情况时,我们也会告诉患者,比如这个氨氯地平、或者左氨氯地平放到晚上吃。早上吃还是晚上吃?先说降压药早上吃。
清晨血压水平和夜间血压水平,可显著影响高血压患者的心脑血管事件风险,因此需要考虑早晨或晚上服用。因为食物可影响药物的吸收,还需要考虑餐前或餐后服用。一、清晨高血压和监测方法清晨是心肌梗死和脑卒中的高发时段,清晨高血压是促发心脑血管事件的重要因素。
人体正常的血压规律是“两峰一谷”,一般会在上午的8点左右,以及下午的17点左右,有两个“高峰”。这种情况常见于高血压患者,可能是早晨服药,但药效时间过短;长期的焦虑、紧张或是临睡前饮茶、咖啡会造成晚间交感神经兴奋;夜间打鼾者,呼吸不畅引起身体缺氧;还有年纪较大的老年患者,血压调节
近期发表在《欧洲心脏杂志》上一项近2万人的随机对照实验发现,在睡前一次性吃≥1种高血压药的患者,可降低45%的心血管事件,还可降低56%的心血管死亡风险,36%的心梗风险,40%的血运重建风险,42%的心衰风险和49%的脑卒中风险。
这类药物比较适合在早晨空腹或者餐前服用;2.血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有依那普利、卡托普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利等,其中卡托普利以及培哚普利需要饭前服用以外,其他几种药物饭前饭后空腹都可以服用;3. 血管紧张素抑制剂,代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等药物,这几种
来源:药评中心 作者:Gcplive(仅供医学专业人员阅读和交流)适宜的服药时间,可以提高药物疗效、降低不良反应和减少对正常活动的影响。氨氯地平是临床常用的降压药物,选择适宜的服药时间,有助于血压控制。一、清晨高血压、夜间高血压及危害日出而作,日入而息。