月初，J某，高龄男性，86岁，近一周睡眠极差，夜间幻觉不断，大声喊叫，噩梦不停，无头晕、头痛等不适。曾就诊于脑病科，精神科，均未见阳性体征，建议:第一，完善多导睡眠监测，以排除快眼动睡眠；第二，头颅MRI+DWI检查，以排除路易体痴呆，并建议右佐匹克隆对症治疗。
柴胡加龙骨牡蛎汤【组成】柴胡龙骨 黄芩 生姜 铅丹 人参 桂枝 茯苓 半夏 大黄 牡蛎 大枣【用法】水煎温服【主治】伤寒往来寒热，胸胁苦满，烦躁惊狂不安，时有谵语，身重难以转侧，现用于癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征以及高血压病等见有胸满烦惊为主证等【证见】自觉胸闷，抑郁，甚者表
阳痿一证，病因诸多，常见病因有纵欲无度及手淫，或因思虑过度，或因恐惧伤肾，导致肾寒脾虚，肝木郁陷，不能升发，生气不足，故而阴茎痿软不举，病为阳痿。病因不同，中医治疗方式也大不相同，肝郁不舒宜疏肝解郁；惊恐伤肾宜益肾宁神；心脾两虚宜健脾养心。
考虑到阳明热结已除，心悸胆怯已愈，肝肾阴虚之象显现，故处以镇肝熄风汤加减加减:生龙骨、生牡蛎、 龟板1、 牛膝、 代赭石、 天门冬、 玄参、 白芍、 葛根、茵陈、 川楝子、 麦芽、 桑叶、 菊花、 沙苑子、 茯苓、 炙甘草、7剂。
治疗脱发，滋肝肾、补气血者属多，若无益，宜先开郁以调之。遂予柴胡加龙骨牡蛎汤，处方:生龙骨30g，生牡蛎30g，柴胡24g，黄芩15g，法夏24g，党参30g，大枣12g，桂枝12g，茯苓24g，大黄6g，磁石30g。
