肾病治疗过程中,肾功能恶化的速度是快是慢,都受哪些因素影响?肾病早期仅存在轻微的炎症,肾小球受损后会导致血液中持续有蛋白漏出到尿液中,整体的肾功能开始慢慢发生变化,过滤、代谢、调节的作用都会受损影响,且引发水肿、乏力等各项症状。
众所周知,肾脏最主要的功能是滤过血液,肾脏每日滤过约100L血液,产生1~3L尿液。2022年11月3日,在美国肾脏病协会举办的2022肾脏周学术会议中,来自梅奥诊所的学者John Lieske教授演讲了关于临床测量GFR的最佳方法。
这里说的“滤过率”指的是肾小球滤过率,是衡量肾功能的重要指标之一。比如,有些慢性肾脏病患者,病情明明已经处于严重阶段,可当检查血肌酐时,显示的结果并不太高或血肌酐刚开始升高,进一步检查或估算其肾小球滤过率,却发现该患者已经到了非常严重阶段的CKD4期。
肾脏,是人们体内最忙碌的部位之一,它帮助生成尿液、排出体内的代谢的废物,维持体液的平衡以及身体内的酸碱平衡,调节内分泌等。而肾脏也是很容易受到伤害的一个部位,尤其上了年纪的人,很容易出现肾虚、肾亏、肾功能不好等情况。
给大家介绍两种肾病科常用的化验检查,一个叫肾功能,它是要求晨起空腹抽血化验得到的,像我们医院,肾功能一共有四项指标,第一个叫肌酐,第二个叫尿素氮,第三个呢叫尿酸,第四个叫肾小球滤过率,他们代表的意义也不完全相同。
这是一个患者的肾功能检查结果,图1。这位患者41岁,从外地特意赶来。他不到30岁就发现高血压,收缩压经常超过200mmHg,他开始没在意,后来在意了,做过许多检查,用遍了所有的降压药,血压就是降不下来,服药后收缩压160mmHg是常态。