针对省内各市门诊慢特病病种差异较大、标准不统一等问题,特别是异地长期居住人员需要往返参保地进行认定的情况,我省建立全省门诊慢特病病种目录和统一病种认定标准,并将门诊慢特病初审认定工作全部下沉至定点医疗机构,实现省内门诊慢特病异地互认。
从省直医保启动以来,门诊特慢病一直实行定点管理,门诊特慢病患者须在省直定点医院中选择一家医院作为门诊特慢病的治疗医院,原则上一年内不得变更,如遇特殊情况需要变更,须通过线上或线下方式办理变更手续,在选定的治疗医院发生的医疗费用才能按规定报销。
为做好新冠肺炎疫情常态化防控期间慢性病患者医疗服务工作,省卫生健康委、省医保局联合下发《关于做好当前慢性病长期用药处方管理工作的通知》,疫情防控期间,对诊断明确且需长期用药的慢性病患者,接诊医师在保障用药安全条件下,可根据《处方管理办法》和病情需要适当增加开药量。
7月24日记者获悉,辽宁省医保局对全省规范门诊慢特病保障制度情况进行调研和评估,组织各市定点医院和临床专家共同分析论证,精准施策,对有关政策进一步优化完善,印发了《关于完善全省门诊慢特病保障政策的通知》,优化门诊慢特病认定标准,对部分病种提高支付限额,持续推进省内异地就医的便利化
沈阳开通了门诊慢特病。为贯彻落实党的十九届六中全会精神和国家、省异地就医相关文件要求,进一步解决人民群众跨省异地就医结算遇到的“急难愁盼”问题,在市委市政府的高度重视下,沈阳市医保局在加快推进普通门诊医疗费用跨省直接结算基础上,开展沈阳市门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点工作。
2024年1月1日我市职工医保门诊共济保障机制改革启动,将职工门诊慢性病、普通门诊等符合医保政策范围内的门诊费用纳入门诊统筹医保报销范围,大家在去门诊看病时,一定要扫医保码(市民码)或持社保(医保)卡才能报销。
为提升群众异地就医便利度,日前,辽宁省600余家定点医疗机构开通尿毒症透析、恶性肿瘤门诊放化疗等5类门诊慢特病跨省直接结算,其中大连共有462家,涵盖全市所有能提供门诊慢特病医疗服务的定点医疗机构,开通数量居全省之首。
从医保政策的角度,门诊慢特病则是指医保部门根据国家、省有关文件,结合本地疾病谱变化和患者实际需求,将一些慢性病种、特殊病种治疗纳入本地医保统筹支付报销范围而制定和实施的政策,是医保在普通门诊和住院治疗之外的一项特殊保障政策。
近日,省医疗保障局下发通知对门诊特慢病政策进行调整,新增了4个门诊特慢病医保支付种类,包括慢性心力衰竭治疗、慢性阻塞性肺疾病治疗、艾滋病抗病毒药物治疗、以及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和银屑病生物制剂治疗。慢性心力衰竭治疗统筹基金最高支付限额为1050元/季度,按Ⅰ类病种管理。
1949年,我国人均预期寿命仅35岁,在这之后,社会经济乘上快速发展的列车,如今我国人均预期寿命已经提高到了78.6岁。这不仅代表着我国人均健康指数的提高,也代表着我国人民幸福度的提高。不过,尽管如此,大大小小的慢性病以惊人的速度正在快速增长,这不得不引起广泛重视。
嗨,大家好,欢迎收看本期的节目,今天我们来聊一聊医保方面关于门诊慢特病直接结算的好消息。众所周知,对于一些患有慢性病的参保人而言,医保报销是一件麻烦事。此前门诊慢性病是不可以进行门诊报销的,这就意味着一些患有慢性病的患者想要报销非常困难。只能在手术或者住院的时候才能够报销。