对于磨玻璃结节，很多人都非常担心，因为害怕它是肺癌，那么我们究竟应该如何鉴别磨玻璃结节的良恶性呢?大家看上图，是一个比较典型的磨玻璃结节，这个结节边界比较清晰，但是不光滑，边缘局部凹凸不平，有小囊状的形态，这种就是非常典型的早期肺癌，这位患者做了手术切除，最后手术证实也是微浸润腺癌，边缘的凹凸不平改变，是因为肿瘤贴壁样生长，导致肺泡囊整体密度升高，进而在病灶边缘显示为凹凸不平改变。
疾病描述:男性，37岁，肺磨玻璃结节大概是良性还是恶性的，需要手术吗?我的意见:右肺多发结节:病灶1:纯磨玻璃结节，瘤肺边界清，结节边缘不平整，部分边缘有明显小叶间隔导致的分界，密度略显不均，考虑肿瘤范畴的结节，以不典型增生可能较大，密度感觉还没到原位癌或微浸润性腺癌，如果浸润性的贴壁型倒也可以这样，目前风险还不高，如果继续随访，能半年复查一次，一般也是安全的，有出现实性再干预来得及;
我们先来看当时的CT:可见右肺下叶基底段有实性结节，似乎有毛刺，边缘也是膨胀性的，而且不光整，确实也有些像恶性，但我们把这几层前后的片子放一起再看:我们从连续层面来看，病灶似乎又不是表现为圆形或类圆形，膨胀生长及典型的毛刺征和分叶征，与胸膜之间靠的很到，但没有显著的胸膜凹陷，部分区域与胸膜接触面相对是广的，所以我当时觉得还是炎性可能大些，虽然病灶在优势部位，还是劝她再观察，不要急于开刀。
