普利类降压药是降压药中最重要的一大类,包括以下几种:药名起始剂量~ 最大剂量 一天几次卡托普利 25~ 300 2-3依那普利 2. 5 ~ 40 2贝那普利 5 ~ 40 1 ~ 2赖诺普利 2. 5 ~ 40 1雷米普利 1. 25 ~ 20 1福辛普利 10 ~ 40 1西
每种降压药物都有各自的特点,每个高血压患者根据自身的情况选择适合自己的降压药物。以氢氯噻嗪为代表的噻嗪类降压药最多见,适用于轻中度高血压、在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病性高血压、更年期女性高血压、老年人高血压有很要的降压效果。
普利类药物属于血管紧张素转换酶抑制剂,简称ACEI,这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性,阻止血管紧张素1转换为血管紧张素2,血管紧张素2会引起血管收缩,心肌细胞异常增殖,炎性细胞黏附和纤维化,导致血压升高,心肌纤维化和心肌肥厚,心室重塑和心腔扩大,因此,普利类阻断了血管紧张素2,不仅仅具有降压作用,还具有心脏保护作用,适用于合并左心室肥厚和有心梗病史的高血压患者、合并慢性心衰患者的高血压。
肾素—血管紧张素抑制剂,ACEI类,作用机理:本类药物通过抑制ACE,减低循环系统的血管组织的RAS活性,减少AngⅡ的生成和升高缓激肽的水平,而在心脏预防与逆转心肌肥厚,对缺血心肌有保护作用,从而改善心脏的收缩和舒张功能,舒张血管从而减低外周阻力,抑制血管肥厚,可以降低血管僵硬程度,改善动脉顺应性,改善血管内皮功能,促进水钠排泄和减轻水钠潴留。
高血压是一种慢性病、除了少部分人通过改善生活方式实现血压正常以外、绝大多数的高血压患者、不得不长期甚至终身服用降压药,而市面上的降压药种类繁多,我们到底应该选择哪一种呢?哪种降压药才是最好的降压药呢?首先我们来看看5大类常见降压药的优缺点。