自从自己患了肾病时间长了之后,似乎也懂了许多,“久病成医”不能说没有一点道理。有的肾病朋友在刚开始发现严重水肿时,非常害怕,随着治疗的好转,水肿逐渐消退,尿蛋白很快转阴,觉得“有水肿的肾病没那么可怕”。
说它对,是因为对于某些肾病患者来说,有些症状或异常指标是可以消除或降下来的,有些症状或异常指标是无法消除或下降的,部分肾病患者的某些症状或异常指标只能长期与身体为伴,比如糖尿病肾病Ⅴ期并慢性肾功能不全,患者的双下肢水肿及许多异常化验指标都是无法消除或恢复正常的,其治疗目标也不在这方面,而是降血糖、降血压、降尿酸及保护残余肾功能与心脑血管,减少严重并发症的发生等,至于尿蛋白高一些、血肌酐高了及还有水肿等根本降不了或消除不了。
其实很多时候患者在肾脏病的治疗上存在一个误区,甚至有些医生也是这样做的。在新冠流行期间,为什么普通人间隔6小时就可以再用退烧药,而咱们肾病患者就要间隔12小时以上,就是因为肾功能差,代谢慢,如果像普通人那样去用药,就会增加肾脏损伤的机会。
其实对肾科医生来说,每当看到新病人来诊治时,都会对该患者作出基本判断,先详细了解这些:患者的得病过程与用药情况、自我感觉包括哪些不舒服、目前身体上有哪些包括是否有水肿在内的各种异常,以及化验检查结果,然后医生会根据这些情况作综合分析,就能初步得出这位患者的肾病是不是好治。
3月11日是第16个世界肾脏日,今年的主题是"积极面对肾病,共享精彩人生"关爱肾脏从"磷"开始。世界肾脏日来临,国内知名肾脏病专家共同呼吁 "关注慢性肾脏病,早发现,早干预,积极且规范管理原发病、并发症"。慢性肾病防治重在早发现、早诊治。
判断肾病患者的病情是否已经好了或是否处于恢复之中,最直观的是通过相关化验检查指标作为依据的。再比如IgA肾病经治疗后,是否正在恢复中,主要看血压、24小时尿蛋白定量、尿红细胞数量、肾功能相关数据等指标,如若这些指标逐渐向好,则说明IgA肾病好转或正在恢复之中。
怎么我的血肌酐高了很长时间也一直没有治好?从如上解释可以得出这样一个结论,血肌酐与尿素氮等肾功能指标超过正常范围的肾衰竭,并不都是慢性肾功能不全,尤其是首次发现的肾功能减退,根据我们的统计与分析后发现,首诊的肾衰竭患者,其中超过50%都属于可治愈的急性肾损伤,可惜的是,由于未能准确识别与及时治疗,部分急性肾损伤患者逐渐演变成慢性肾功能不全,从而错过治愈的机会。
从分期的角度来看,慢性肾病一般分为五期,第四、五期可能会出现症状,而一到三期往往是没有症状的,但治疗的重点就是一到三期,这就是为什么很多慢性肾病患者,觉得自己不疼不痒也不肿,自己的肾脏就没有什么问题,到最后检查出血肌酐已经一千多,这时候治疗就没有那么简单了,所以大家只要查出有肾病,不管有没有症状,都要听从专业医生的建议。