尿蛋白,是尿液检查中一项很重要的检查项目,正常情况下尿蛋白定性阴性,定量0-80mg/24小时。生理原因主要是指泌尿系统本身无器质性病变,而是一些诱因如剧烈运动、高热、寒战、紧张、交感神经兴奋等引起血流动力学改变,肾脏血管痉挛,充血,导致肾小球毛细血管壁通透性增加,蛋白漏出增加,导致的尿蛋白一过性出现,复查可阴性。
周逊 肾内科主任医师 尿蛋白高是肾病主要表现之一。在尿常规检查中,尿蛋白超标可显示为尿蛋白1+、2+或3+;在24小时尿蛋白定量检查中,尿蛋白超标可区分为0.3-1.0克的少量蛋白尿、1.0-3.5克的中等量蛋白尿及大于3.5克的大量蛋白尿。
尿微量白蛋白指的是尿中的白蛋白排出量在24h内达到20~300mg,这其实是一种病理状态,预示着肾小球的完整性遭到破坏,随着白蛋白漏出数量增加,逐渐超过肾小球重吸收阈值,但是没有超出临床检出白蛋白水平,导致患者尿中存在微量白蛋白。
周逊 肾内科主任医师健康人的尿中也会有蛋白质,只是说它排出的量极少而已,通过常规检查一般发现不了或尿蛋白偶尔出现“+”号。当尿微量白蛋白超过30mg/L和/或24小时尿蛋白定量大于150mg时,也算作是不正常的,即尿蛋白超标,也称为蛋白尿。
最近,有糖友留言提问:“我确诊糖尿病七八年了,只服用二甲双胍缓释片一天一次,一次两片。每三个月验一次糖化血红蛋白不高于5.7。前些日验了个尿,β2微量球蛋白为0.28,高于标准值0.16。我是否继续服用二甲双胍缓释片呢?
你好,蛋白尿是因为肾脏滤过能力变强导致的结果,往往见于肾炎、糖尿病肾病等,它只是肾功能评价的一个指标,根据其数值的大小分为轻中重度,一般轻度尿蛋白见于劳累、感染过后,如果尿蛋白水平过高,还应该参考血肌酐值,血肌酐值为133-177umol/L,表示肾功能处于代偿期;