55岁的王女士,前段时间体检发现尿微量蛋白、血肌酐轻度升高。血肌酐升高就意味着肾功能下降,于是医生建议她进一步检查,做一个肾功能显像(ECT)。结果显示王女士肾小球滤过率是53.05ml/min,这个是什么概念呢?
内容资料来源:[1]王骥,徐晓,沈玉芹.尿素氮肌酐比联合尿酸水平对老年高血压肾病的早期预测价值[J].同济大学学报(医学版),2024,45(04):557-562.[2]包明威.肾性高血压的鉴别诊断[J].家庭医学(下半月),2024,(08):8-9.[3]张璐芸.
“医生,我已经规律服药了,怎么最后还是肾衰了?难道我这8年药不白吃了?”在此之后,患者开始了漫长的吃药,但是8年后的今天,逐渐有了一些其他的反应,经常感觉到恶心,甚至吃不下饭,最后排尿骤减,而且眼皮水肿得厉害,双下肢也非常肿胀。
山东中医药大学附属医院 杨传华 概括起来,高血压有五大合并症。高血压心脏病、高血压脑病、高血压肾脏病、高血压眼底病、高血压大血管病变。这样的说法不是书本分类,但便于解释,听起来了然于胸。也是就医时主要去的对应科室。
很多高血压患者,在初期的时候都并不是很重视,而且对于医生建议的药物也不会太严格的服用。这很容易就造成了血压控制不佳,持续升高,以至于引发身体其他重要器官的疾病。而高血压肾病就是高血压引发的疾病之一,不重视的话最终会引发尿毒症,只能通过透析来度过余生了。
一方面,很多肾病患者都在“谈毒色变”,即害怕尿毒症。其实,肾病发展到尿毒症是一缓慢的过程,通常需要相当长时间才可能达到慢性肾衰竭尿毒症期。而尿毒症本身并没有“危险”,它主要表现为血肌酐升高到707μmol/L以上,同时伴有双肾萎缩及其它多系统损害。另一方面,肾功能正常的肾病患者却“盲目乐观”,认为只要不是尿毒症,就没有什么可担心的。