乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程，短的要4、5年，长的可能10多年也还在继续，虽然病情好转了，但大多时候医生都是不建议停药的，也经常有患者朋友问我，吃了很多年恩替卡韦，DNA病毒量下去了，肝功能也慢慢正常了，抗病毒治疗啥时候才是个头?
目前，约70%的在治的慢乙肝患者选择核苷类似物治疗慢乙肝。但是，对HBV生物学特征有一定了解的战友都知道，HBV之所以不能从人体内被彻底清除是由于，HBV进入肝细胞后产生了一种叫做cccDNA的分子，这种分子仿佛是HBV的库，使得HBV可以不停复制。
乙肝的功能性治疗，即HBsAg的清除，战友们也称之为“拿金牌”，被认为是小三阳慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者的最佳治疗终点。然而，这一事件的发生几率很小，口服抗病毒药治疗超过10年，只有1-5%的患者达到了这一终点。
我们知道，口服抗病毒药可以显著抑制病毒的复制，大幅降低慢乙肝患者罹患肝硬化和肝癌的几率。但是服药时很难达到HBsAg清除——指南的停药指标。因此，很多战友就会有我不吃到HBsAg清除可以吗？停药会有什么后果等等的问题。今天Vili就给大家一并解决。
备注:参考文献:1、Broquetas T， Hernandez JJ， Garcia-Retortillo M， et al. On-treatment HBsAg kinetics can predict HBsAg loss after nucleoside analogues interruption in HBeAg negative patients. EASL2021.
参考文献：KimMA, Kim SU, Sinn DH, et al. Discontinuation of nucleos(t)ide analogues is not associated with a higher risk of HBsAg seroreversion a
慢性乙肝患者需要获得及时、有效、长期的抗病毒治疗，否则有发展成肝硬化甚至肝癌的高危性。口服抗乙肝病毒药物只要规范使用，几乎都会有效，安全性好，口服给药很方便，只是需要比较长的疗程，具体是5年、十年或者更长时间，其实有很大的个体差异。
长期以来，慢性乙型病毒性肝炎，简称慢乙肝，被认为是一旦吃药，便终身吃药，这是很多人的固有观念。亚太地区是乙肝的重点流行区域，考虑到庞大的慢乙肝人群基数及乙肝患者迫切的停药需求，亚太指南在停药标准方面比欧美指南放得更宽，但无论如何，医疗安全始终是放在第一位，不仅要实现停药，还要实现安全停药。
/ 爱 / 肝 / 微 / 视 /本期特邀专家 陈源文为大家讲解慢乙肝抗病毒治疗的疗效监测和停药问题#7.28世界肝炎日特辑#目录1、乙肝治疗过程中如何定期监测治疗（效果及安全性？2、乙肝患者什么情况下可以停药？
