西格列汀二甲双胍片是由西格列汀和二甲双胍两种成分组成的复方降糖药物，西格列汀属于DPP-4抑制剂类的降糖药物，通过抑制DPP-4的活性而减少胰高糖素样肽-1在体内的失活，提高内源性GLP-1水平，以葡萄糖依赖的方式促进胰腺分泌胰岛素，同时抑制胰高血糖素分泌，这样的结果就是，体内血糖高就促进胰岛素分泌，血糖低就不促进胰岛素分泌，这种近乎智能化的脉冲式的胰岛素促泌方式大大降低了低血糖发生率，二甲双胍是2型糖尿病的基础用药和全程用药，二甲双胍的降糖机制多元，既能抑制肝糖原分解输出葡萄糖，又能增加外周组织对胰岛素的敏感性，对胰岛素分泌没有影响，因此，低血糖发生率很低，西格列汀和二甲双胍作用靶点不同，作用机制互补，能发挥协同降压效果，是一种比较不错的糖尿病联合用药。
二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药，主要通过促进糖的无氧酵解，抑制肝糖原异生作用，减少肝糖输出，增加肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖而降低空腹和餐后高血糖。
急性移植物抗宿主病（GVHD）一直是异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后的主要并发症和死亡原因。采用标准预防方案（包括钙调磷酸酶抑制剂联合甲氨蝶呤或西罗莫司）后，II-IV级急性GVHD在HLA匹配的allo-HSCT后100天的发生率为34％~51％。
新型降糖药二肽基肽酶4抑制剂（DDP-4抑制剂） ，是近几年上市的新型口服降糖药物中很重要的一类药物，之前因为是进口药，价格较高，近年来随着国内仿制药的出现，价格逐渐亲民，基层民众使用的越来越多了，尽管如此，多数人对这类药物并不是太了解，下面笔者就以目前临床最常用DDP-4抑制剂
今天的问题是:2型糖尿病患者，西格列汀和达格列净选哪个好一些?西格列汀和达格列净都属于新型的口服降糖药，两者分类不同，西格列汀属于DPP-4抑制剂，通过减少内源性的GLP-1在体内失活，升高GLP-1水平，以葡萄糖浓度依赖的方式增加胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌而发挥降糖作用，具有智能化的胰岛素促泌作用，达格列净属于SGLT2抑制剂类的降糖药，其不影响胰岛素水平 ，而是另辟蹊径，通过抑制葡萄糖在肾脏的重吸收过程，促进葡萄糖在尿中排泄而发挥降糖作用。
前不久我们国家自己研发的降糖新药获批上市，我写了一篇关于多格列艾汀的文章，有网友留言说“西格列汀，维格列汀，利格列汀，沙格列汀同机制的药太多了，沙格和维格都进国家集采了，十多块一盒，一天也就1-2块钱的治疗费。”
中国人2型糖尿病口服降糖药的一线选择到底是谁？中华医学会糖尿病学分会的专家们分别对二甲双胍、阿卡波糖和二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂进行了辩论。一二甲双胍 历久弥坚专家认为，二甲双胍的优良作用在于：1具有良好的单药降糖效果。
目前常用口服降糖药分为6大类促进胰岛素分泌剂，包括磺脲类和格列奈类，前者有格列齐特和格列美脲等，后者有瑞格列奈和那格列奈；a一糖苷酶抑制剂，包括伏格列波糖、阿卡波糖等；SGLT-2抑制剂，包括达格列净、恩格列净和卡格列净。
在12月份新公布的2023年医保目录中，又有不少新型的降糖药，通过国家医保局的谈判进入了医保目录，对于2型糖尿病患者来说，这些新型药物进入医保，价格大幅下降，也带来了更多新的治疗选择，今天就来为大家介绍一个刚刚进入医保目录的新型复方降压药——西格列汀二甲双胍缓释片。
➤eGFR 45~59 ml/min/1.73 m^2:减量使用;➤eGFR<45 ml/min/1.73 m^2:慎用或减量使用，2022年版KDIGO指南建议二甲双胍剂量应控制在1000 mg/d。
