临床护理中常遇到的问题护理记录与医嘱不符：有医嘱无护理措施记录，有护理措施记录无医嘱，医嘱时间与护理措施执行时间不符。 例如：①某患者血压较高，医生开立医嘱予患者降压药物口服，护士给药后却未将此处理写入护理记录当中。
有媒体曾盛赞法国病人的护理记录是世界上最科学、最全面的住院记录。因为，护士会把住院病人的全部细节记在护理记录中，让医生及家属能全面了解病人的情况。记者采访发现，病人住院时，病人的护理记录只能由持有职业资格证书的注册护士管理，一般一名注册护士负责2~3名病人的护理记录。
孩子刚出生，医院称很健康，护士抱去称重后不到两个小时，母子却天人永别。今年4月，青岛一新手妈妈在青岛市第八人民医院生产后即遭失子之痛，医院护理记录全无，监控也是空白，日前通过齐鲁晚报·齐鲁壹点发出质疑:孩子出生后的一个多小时里，究竟发生了什么?
来源：毛主席纪念堂1976年9月8日毛泽东逝世前一天的护理记录在毛主席纪念堂毛泽东革命业绩纪念室里，陈列着两百余份文物、文献和照片，它们生动再现了开国领袖毛泽东的丰功伟绩、光辉思想和崇高风范。展览最后陈列的是1976年9月8日毛主席逝世前护理记录。
孩子刚出生，医院称很健康，护士抱去称重后不到两个小时，母子却天人永别。今年4月，青岛一新手妈妈在青岛市第八人民医院生产后即遭失子之痛，医院护理记录全无，监控也是空白，妈妈发出质疑:孩子出生后的一个多小时里，究竟发生了什么?
罗某某于2019年1月4日21:30行全麻插管腹腔镜下阑尾切除术，2019年1月5日01:15返回病房，术后医嘱为一级护理，据护理记录，03:15至07:15多次血压偏低，07:15测心率增快，112次/分，护士未报告医生，此后护理记录中，也无生命体征记录，2019年1月5日23时至2019年1月7日06:25，有30多个小时没有护理记录，患者每日超过2700ml输液量，而整个住院过程中无出入水量的记录，可见医方护理存在缺陷。
