崴脚,是非常痛苦的事,更痛苦的是,在那之后,又双叒叕崴脚了!如果出现了踝关节局部的红肿,皮肤温度的升高,局部的疼痛,尤其是站立和活动后明显加重的疼痛,以及用手按压也会明显加重的疼痛,这时候就要高度怀疑崴脚了。
崴脚可轻可重,主要是脚踝处三根韧带的问题,韧带就是我们常说的连着骨头的筋,它们的作用在于连接小腿和足部骨骼,防止踝关节移位,当下楼梯不小心,失足或者踩到不平坦的地面时,足部扭曲、韧带拉伸,超出了正常的活动范围,就会发生踝关节扭伤,也就是常说的崴脚。
“医生,我昨天打篮球的时候,不小心把脚崴了,不知道是不是踝部骨折了。昨天受伤的时候还没有觉得疼,所以没怎么在意,但是今天脚踝却变得红肿起来,也特别的疼,我想问问,怎么鉴别是不是骨折了呢?”这是一位网友的留言。
几乎每个人都崴过脚,但并不是每次崴脚后我们都会去医院看医生,更不是一崴脚就跑去医院拍片子。而下面这样的场景,在我的门急诊中就非常常见:患者一瘸一拐的进了诊室,告诉我:“大夫,我把脚崴了,您看看到底要不要紧?”
Beckenkamp PR, Lin CC, Macaskill P, Michaleff ZA, Maher CG, Moseley AM. Diagnostic accuracy of the Ottawa Ankle and Midfoot Rules: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 2017;
虽然我们不鼓励自我诊断,但患者了解自身的症状也很重要,如果在公共场合崴脚后,当时感觉还能动,因为各种原因继续活动,结果导致韧带撕裂更严重,甚至发生骨折了还不知道,或许认为脚骨折了不能走路,其实不然,踝关节并不负重,中度以下的骨折依然可以走路,但会延误治疗的时机,给治疗增加难度,也大大延长了康复的时间。
生活难免磕磕绊绊,在日常生活中,脚崴是一种常见的意外情况。外在观察:首先观察外在情况,如果只是轻微的软组织损伤或者是韧带撕裂,会出现伤处肿胀以及皮下瘀斑,表面有青紫淤斑,局限性压痛点等,不会明显看见骨头异位和畸形。