肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,肺癌的预后较差,我国肺癌5年生存率大约为16%。肺结节筛查可以显著提高早期肺癌的检出率,从而降低肺癌死亡率;所以肺结节筛查是肺癌早期诊断、早期治疗的重要手段之一。随着医疗技术的不断进步,尤其是影像技术的飞速发展,有了更多早期发现、早期治疗肺癌的利器。
肺部成像要求高信噪比及超短回波成像,AIR平台上可实现高信噪比且无噪音扫描成像,也可在自由呼吸状态下进行扫描,尤其对于结节大小在6mm以上、需要长期采用CT进行复查的患者,可以通过磁共振来进行复查,观察病变部位是否有变化,其检出率能达到90%以上。
很多人都在自己体检报告上都发现了一个问题:显示有肺结节。广东省第二中医院呼吸科主任中医师陈宁指出,对于肺结节需要高度警惕,根据结节特征,考虑恶性程度高的可以进行手术切除,通过病理检查判断结节是否是癌症,决定是否进一步的治疗。
X线可以查出中晚期肺癌,但是表现为磨玻璃样结节的早期肺癌用胸片筛查会全部漏诊,病灶在特殊重叠部位也难以被发现,诸如此类原因导致胸片很难发现早期肺癌,不能降低肺癌病死率,癌症筛查研究报告早在20年前就已经证明了“采用胸片进行肺癌筛查无效”的结论,故目前不推荐X线胸片作为肺癌筛查工具
我们是临床医生,不是影像科医生,因此要特别关注患者因素、环境因素、临床症状。这些都对良恶性鉴别具有一定价值,更多体现在对有症状的良性结节的判断上,对处置策略的制定具有重要价值,我们对有恶性风险因素的患者处置更为积极。
X线、CT、核磁、B超是最常见的影像学检查,但很多人都分不清楚。它们有什么区别,又有哪些注意事项?X线X光检查,有很强的穿透能力,检查时就像给身体拍了一张平面影像的照片。如果遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,但洗片后会呈现出白色。
肺结节做什么检查来看性质更清晰,是很多朋友关心的热点,最近有位来自西南省市的朋友咨询我,说他体检发现了肺部一个两厘米的结节,是拍CT看出来的,当地医生说良性的可能性大,但也不能排除有恶性的可能,就因为医生说不能完全排除有恶性可能,这几天他就吃不下饭去了,总想着再做个什么检查能把结节看得更明了些,网上查了查,看到说这个情况可以做一个PET-CT,正好有位在医院工作的朋友告诉他,说医院里新安了一台PET-MR,可先进了,比PET-CT还要好,他想了解是不是PET-MR看肺结节更好。