摘要:一种被忽视的疾病,死亡率堪比癌症!最近听到周围的伙伴说到家里老人查出心衰,家里人都寝食难安的,明明老人也才五十多岁,身体还很硬朗。其实心衰就像一辆开了十几年的车,当新车经历时间和使用的耗损后,车的零部件甚至功能都开始老化,心衰也一样,因此多发于有心血管疾病和高龄的人群。
心力衰竭的发病率随着年龄的增长而逐渐增加,在 75 岁以上的人群中达到 20% 左右。因此,一些作者甚至认为 心力衰竭 是一种老年综合症,导致更差的预后和较高的残障,并且经常与一些复杂的合并症相关,在老年人群中很常见,这可能会进一步使疾病的进程复杂化。
心衰已成为我国最严重的心血管疾病之一,其 5 年死亡率为 50%~60%,与常见恶性肿瘤的5 年死亡率相近。很多患者进展到晚期心衰阶段时不但要治疗心衰,还要治疗一些心衰合并症,患者和家属不仅要面对疾病带来的痛苦,还面临着很大的经济负担。
“医生,我的爷爷最近总是说心累,我看他呼吸急促,走一点路就上气不接下气,而且他说最近排尿也少了,这是什么原因?”心力衰竭,简称心衰,是指由各种原因导致的心脏泵血功能受损,也是心脏疾病发展的终末阶段。在我国35岁以上的居民中,约有1370万心衰患者。
昨天晚上,我做完手术,上来看了看朋友们的私信,其中有位患者家属的咨询令我感慨,她是患者的老伴,今年也已经64了,在她的描述中:“病人目前71岁,在家休养,自从一年前出院后,其活动能力越来越差,以前还能陪她下楼溜达溜达,现在基本只能在家里躺着,吃个饭都喘得不行,平时也没有什么精神头,儿女假期回来看都觉得不太乐观”,可她并不理解,要知道当时出院时,医生说心衰二级不会严重影响日常生活,更没有现在这么严重,她可是按照医生的吩咐定时监督老伴吃药的,怎么现在感觉越来越不乐观了呢?
慢性心力衰竭的治疗格局从“黄金搭档”“金三角”,升级为“四驾马车”,未来“五朵金花”,甚至“六脉神剑”,将逐渐付诸于临床实践。患者经过规范的治疗和生活方式的改良,心衰的病程进展大可延缓,部分患者的心功能好转甚至恢复如常。
他曾经在4年前确诊了冠心病,期间一直服用阿司匹林和他汀,早在去年就已经出现了比较明显的胸闷症状,稍微活动就气喘吁吁的,家人朋友都以为是上了年纪导致的,他自己也深以为然,但今天给他做完心脏彩超后发现其心功能只有36%,我跟他说:“李老师,你可能患上了心力衰竭,下面还需要查下bnp值”,但他却没有任何反应,只是一直在追问我冠心病事宜,根本没有意识到心衰的严重性。
近年来,有关猝死的新闻频频被报道,让许多人谈之色变。引起猝死最主要的病因是急性心肌梗死,如果抢救及时,患者是可以挽回生命的。但由此又带来了新的问题,近来有网友留言问,三个月前由于心梗放置了冠脉支架,听人说心梗之后都会发生心衰,是真的吗?一旦心衰也就是说寿命不足5年对吗?
癌症是一个大家庭,其中不仅有号称喜癌的“甲状腺癌”,也有号称癌症之王的“胰腺癌”,但其中绝大多数“成员”的五年生存率超过50%,而心力衰竭则不同,心力衰竭是一种心脏的终末阶段,一旦患者确诊心衰,也就说明心脏功能受到了损害,进入了恶性循环,五年生存率远远低于50%。
心力衰竭简称心衰,指的是心脏收缩和/或舒张功能降低,使心脏的排血量减少不能满足人体代谢需要的一组临床综合征。心衰病随年龄增加而增多,据《中国心力衰竭防治指南2018》(简称指南)资料,目前我国心衰的患病率约为1.