现在很多人体检都会发现肺部结节。很多只有3-4mm。我在门诊上，也经常会碰到这样的病例。这样的结节到底，有没有危险，应该如何处理？今天我就基于一个病例，来聊一聊这个话题。01病例分享这是一个44岁女性。无吸烟史，父母无癌症史，哥哥前几年切除1.1cm肺结节，病理为原位癌。
肺部结节就像一个盘旋着心头的恶魔，很多人查出来肺部结节后寝食难安，觉得自己身体里买了个定时炸弹，不知道哪一天就变成了恶性，有人因此要求医生无论良性还是恶性都早一点切除，但医生告诉她手术虽然是微创，但切结节的同时要扩大切除一大块正常肺时，她又犹豫了。
1.40岁以上，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支的人群；2. 有慢性肺病史，或长期吸二手烟者；3. 有肿瘤家族史，特别是有肺癌家族史者；4. 伴随胸痛、咳嗽，咳血，但原因未明，消瘦、体重下降者，这种情况下有肺癌的几率很高。
我们在日常临床认知中，有一个很重要的统一概念，磨玻璃结节的肺癌是一种发展缓慢的“惰性”肿瘤，并且遵循“磨玻璃结节→不典型腺瘤样增生→肺原位癌→微浸润性肺腺癌→浸润性肺腺癌”这样的发展规律。在微浸润性肺腺癌之前无需手术，随访即可，相当多数的结友，十数年都到不了微浸润。
肺癌是我国发病率最高、死亡率最高的恶性肿瘤。与其他癌症相比，早期肺癌没有特异性症状，即使出现早期症状，也与肺及支气管炎有相似之处，容易被忽视，许多病人都是在反复发烧、感冒、呼吸道感染后去就诊时才被发现，往往已经到了晚期。全文请点击☞https://mp.weixin.qq.
中国抗癌协会肿瘤消融专业委员会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤微创专业委员会肺癌微创治疗分会名誉主任委员，中国医师协会肿瘤消融专家组肺部肿瘤组长，中国医师协会介入分会肿瘤消融专业委员会副主任委员，中华医学会放射介入学组呼吸介入专业委员会副主任委员，中国肿瘤临床协会肿瘤消融专家委员会副主任委员，国家肿瘤微创创新技术联盟肺癌专业委员会主任委员，中国研究型医院肿瘤介入专业委员会副主任委员，海峡两岸医药促进会肿瘤微创专业委员会主任委员，山东抗癌协会临床肿瘤协作分会主任委员，山东医学会综合介入分会副主任委员，《Journal ofCancer Research and Therapeutics》中国主编。
这位大姐72岁，在门诊一直看我门诊随诊很多年了，大姐很爽朗，一辈子没得过什么大病，连高血压，糖尿病这样的“常见”慢性病都没有过，肺结节的问题一直困扰她，大姐是大连人，儿子定居北京，每年来北京住几个月，所以每年在北京体检。
因咳嗽、胸闷来医院就诊第一次见王先生，是在2016年的10月10日，之所以记得这么清楚，是因为10月9日是重阳节，单位组织在附近的社区做了一个老年义诊活动。王先生是我当天门诊的第一个病人，当时是女儿陪着一起来的。推门进来的时候，王先生的脸色不太好看，一直咳嗽不断。
