缬沙坦一般可从每次40mg剂量开始服用,可增加160mg甚至320mg每次,但是剂量越大,药物的副作用可能就更明显,对于一些患者在没有达到有效作用的时候,就已经不能耐受其副作用,所以剂量应根据患者自身情况而定,如果增大到可耐受最大剂量的时候,还未有明显效果,可以使用小剂量联合其他
缬沙坦氨氯地平属于单片复方制剂类降压药,由缬沙坦和氨氯地平两种降压药物组成,缬沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂类降压药物,这类药物作用于肾素血管紧张素醛固酮系统RAAS,抑制具有收缩作用的血管紧张素2与其受体结合,从而发挥舒张血管的降压作用,氨氯地平属于钙通道阻滞剂类降压药物,这类药物作用于血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,组织钙离子内流进入细胞内所触发的兴奋收缩偶联,直接舒张血管而降压,两种药物的降压作用靶点不同,机制各异,联合使用能发挥协同降压作用,此外,氨氯地平这类钙通道阻滞剂扩张动脉的能力强于扩张静脉,会导致血液在动静脉交界处的毛细血管内滞留,静水压升高,水分渗出至周围组织间隙内,引起局部组织尤其是下肢水肿,而缬沙坦等血管紧张素2受体拮抗剂类药物可均匀扩张动脉和静脉,缓解氨氯地平引起的水肿的不良反应,氨氯地平等钙通道阻滞剂扩血管作用会引起反射性心动过速,心率加快,而缬沙坦类药物可抑制RAAS系统和交感神经系统的过度兴奋,减慢心率,可缓解氨氯地平升高心率的副作用,因此,缬沙坦氨氯地平这种降压药物组合,不仅在降压效果上可发挥优势互补的作用,还能抵消一部分药物的不良反应,可谓降压药物联合治疗的黄金搭档,也是各国高血压指南推荐的一线联合降压方案。
有位网友留言问了这样一个问题:年龄38岁,有高血压问题,一开始吃氨氯地平,血压能够有效控制得很好,但后来听说缬沙坦比氨氯地平更适合中青年人高血压,于是就换成了缬沙坦,但吃了一个星期了,血压仍然在130/90左右,控制效果不好,应该怎么办?
患者:我今年58岁,高血压很多年了,一直是低压高,降压药物从普利类,换到地平类+沙坦类联合用药,结果低压一直控制得不理想,一般都在90mmHg左右,医生说降到80mmHg以下最好,照这个标准,我的低压从没有达标,现在又确诊了糖尿病,更不知道怎么办了?
从统计数据来看,2023年沙库巴曲缬沙坦的销售额大增71.6%,销售额达到了36.5亿,由于这个产品的价格相对较高,因此从用药量上来说,它可能并不是第一名,但从销售势头来看,沙库巴曲缬沙坦已经成为了当之无愧的降压药新王者,而且目前还处于高速增长的态势中。
氨氯地平是临床上常用的一线降压药,属于钙通道阻滞剂,常常被称之为“地平类”降压药,主要通过选择性抑制细胞外钙离子通过钙通道进入血管平滑肌细胞内,降低阻力血管的收缩反应,松弛血管平滑肌而降低血压,具有起效快,降压疗效和幅度相对较强,疗效个体差异较小,对血糖和血脂无明显影响、服药依从
对于有高血压问题的朋友来说,除了一些少数的轻度高血压,可以通过控制体重,加强运动,低盐饮食等生活方式调理控制下来以外,对于在日常生活中严格注意积极控制血压,但血压仍然高于130/80mmHg的高血压患者,通常都需要服用降压药来加强高血压的控制。
缬沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂类的降压药物,这类的药物作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制具有收缩血管作用的血管紧张素2与其特异性受体结合而发挥降压作用,在降压作用之外,还具有心脏和肾脏保护作用,可抑制心肌细胞过度增殖和纤维化,延缓心室重构预防心肌肥厚,可改善冠心病、慢性心衰患者的预后,是合并慢性心衰患者首选的降压药物品种,缬沙坦还可以减少蛋白尿和微量蛋白尿,是糖尿病肾病患者的一线首选降压药物,因此,沙坦类特别适用于合并了冠心病、慢性心衰、糖尿病肾病的高血压患者。
从高血压分布人群看:中老年人大多是高压高,中青年人是低压高,还有一部分人两者都高,多见于老年人。先来说说低压为什么会高:低压高的本质与核心是周围的小动脉血管过于紧张而收缩,导致了微循环的瘀滞,从而引起的低压高,所以在选择降压药的时候,要选择解除小血管痉挛,让周围血管可以开放舒张的药物,这些药有:普利类或者沙坦类的药物,比如常用的药依那普利,福辛普利,厄贝沙坦,氯沙坦,缬沙坦,坎地沙坦,雷米普利等。
高血压是导致心脑血管疾病的首要风险因素,同时还有可能导致肾脏功能损伤,是一种虽然不一定有感觉,但却会逐渐引发严重健康问题的重要慢性病,积极控制高血压问题,能够长期平稳的控制血压在达标范围,就是预防高血压并发症风险的重中之重。
我们都知道随着年龄的增长,血管的弹性就会下降,血压呢也就会升高,但是现在很多中青年高血压患者往往表现为,低压高而高压不高,也就是说高压低于140mmHg,低压呢高于90mmHg,其实这种情况说明你的血管弹性比较好,还没有出现明显的动脉硬化,所以高压一般不容易超标,但我们也要引起来足够的重视。
对于有高血压问题的朋友来说,积极加强血压控制,提高血压控制达标率,是减少高血压带来健康危害的重中之重,但可惜的是,还有很多有高血压问题的朋友,知道自己的血压高,也进行了积极的降压药物治疗,但血压控制却总是不那么理想,除了我们常用的一些降压药之外,还有没有其他的降压药可以加强降压效果呢?