柴胡桂枝干姜汤具有和解少阳,温脾生津,畅达三焦的功能,因此临床常用于治疗因少阳枢机不利,脾阳虚衰,三焦气化失司所导致的胸胁不适,或肝区疼痛,情绪不畅,大便溏薄,尤其是一吃生冷、辛辣就拉肚子,大便稀溏,口渴,往来寒热等。
柴胡 桂枝 干姜 天花粉 黄芩 牡蛎 甘草 穞豆衣 陈皮 紫菀 射干 茯苓皮 五味子 细辛 白薇 辛夷 熟大黄 秦艽 枇杷叶等 x7剂。玄参 生地黄 麦冬 荷叶 射干 西青果 葛根 蝉蜕 巴戟肉 北沙参 羌活 桔梗。
三部六病版《伤寒论今释》之半表半里部之柴胡桂枝干姜汤证之第147条。147、伤寒五六日,己发汗,而复下之,胸胁满,微结, 小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
日本汉方家藤平建曾对自己诊所的处方做过统计,发现柴桂姜汤的出镜率很高,几乎每天都要开出好几张,跟诊的学生也感觉到不可思议,藤萍建解释到,柴胡证是从太阳病到阳明病之间范围很广的移行期所出现病态,所以无论急性还是慢性,柴胡证在所有疾病过程中最频繁出现,而在柴胡剂中,之所以柴桂姜汤出镜率高,猜测是跟现在各种生活、精神、工作刺激有关,导致身心俱损,因此虚证变得多了起来。
小柴胡汤和桂枝汤大家都知道,今天我来讲一下柴胡桂枝汤,这个方子挺重要。其实柴胡桂枝汤是桂枝汤和小柴胡汤的合方,凡患者既有小柴胡汤的症状,又有桂枝汤的症状,或患者的症状既像小柴胡汤证,又像桂枝汤正,不易分辨者,均可用柴胡桂枝汤。
王女士,45岁,失眠、口渴、胃痛,月余,去医院看了几次效果不好,晚上只能靠舒乐安定勉强入睡,2018年1月21日转某医处吃中药调理,用丹栀逍遥散加养血安神剂:远志、茯神、山茱萸、龙骨、牡蛎、夜交藤等治疗,吃5付,失眠、口渴无改善,胃痛加重,徒增反胃、胃脘胀满。
【作者简介】孙倩倩,山东中医药大学中医学硕士,山东中医药大学第二附属医院规范化培训医师。【指导教师】山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,根据气候特点可分为季节性鼻炎和常年慢性鼻炎。
这是一个32岁的女性患者,自诉半个月前入睡困难,直到凌晨四五点才可以入睡,现在还伴有怕冷汗多,咽痛,腰颈部酸痛,无鼻塞流涕,咳嗽,晨起眼干、伴口干口苦,恶心欲吐,纳差,喜冷水,手脚冰冷,大便成型 胸闷,早起头胀痛,精神疲乏,并且胃口也比较差。