秋天渐凉，我接到了健康体检的结果，医生告诉我我的低密度脂蛋白水平异常高达5..5。这个数字如同一道晦暗的长城，将我的健康与快乐隔绝。为了降低低密度脂蛋白水平，于是，我立下了一个目标：用一个月的时间降低低密度脂蛋白。我付诸行动，开启了我的健康之旅。首先，我彻底改变了饮食结构。
当然办法肯定是有的，我建议他首先可以换用其他种类的他汀类药物，比如吃不了阿托伐他汀可以换用瑞舒伐他汀、匹伐他汀或者是第二代第一代的他汀类药物都是可以的，如果实在是吃他汀不耐受或者是过敏的话，还可以直接换用pcsk9抑制剂，当然如果家里不差钱的话，每个月是注射两针完全是可以的。
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对于害怕脑梗死二次复发的患者而言，相信大家都非常关心的一个指标就是低密度脂蛋白，我们要求是将低密的时候把它控制在1.8以下，而其实在现实生活中仍有不少患者向我咨询说，曾大夫其实我也知道控制好低密度脂蛋白，对于预防心脑血管疾病二次复发的重要性，但是目前我服用的阿托伐他汀的剂量已经达到了40毫克，或者是瑞舒伐他汀的剂量已经达到了20毫克，属于高等剂量，仍然不能有效的将低密度脂蛋白控制在1.8以下，你看能不能帮我们解决这个难题呢?
人到中年，很多人体检在拿到化验单的前一刻，内心是忐忑的，情绪是紧张的。现在物质条件好了，大鱼大肉代替了粗茶淡饭，开车上班代替了骑车、公交出行，熬夜代替了规律作息，造成我国血脂异常的人群达4亿人多，从而明显升高脑梗死的风险。
比如说，在我们心血管科最常见的患者之一就是冠心病的患者，这些患者不论是否植入支架或者做冠脉搭桥手术，或者只是长期吃药也都需要把低密度脂蛋白控制在1.8毫摩尔每升以下，甚至有一些危险性更高的患者，需要把低密度脂蛋白控制在1.4毫摩尔每升以下。
心血管目前是最激进的，要求极高危患者或者说急性期的患者降到1.4mmol/L以下，脑血管目标值迟早要跟上，不过暂时我们还是要求降到1.8mmol/L以下，高危患者的目标值是降到2.6mmol/L以下，中低危患者的目标值是降到3.4mmol/L以下。
