25岁的李梅一直在忍受着尿路感染的折磨。李梅最初是因为频繁地小便、尿急、尿痛等症状前往医院就诊的。医生诊断她患上了尿路感染,并开了一些常规的抗生素药物给她使用。李梅服用了药物,症状暂时缓解,但是不久之后症状又复发了。
头孢菌素是临床应用最广泛的抗菌药物,根据上市时间和对不同致病菌的敏感程度,口服的头孢菌素主要分为三代,一代头孢菌素主要包括头孢氨苄、二代品种主要包括头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等,三代头孢菌素主要包括头孢克肟,头孢地尼等,从一代到三代,头孢菌素对革兰阴性菌的作用逐渐增强,但是对革兰阳性菌的作用却逐渐减弱,大肠埃希菌属于革兰阴性菌,因此,三代头孢如头孢克肟对其抗菌作用要强于头孢呋辛等二代头孢,而对革兰阳性菌如溶血性链球菌导致的扁桃体炎,头孢氨苄,头孢丙烯等二代头孢的效果要好于头孢克肟等三代头孢,因此,抗感染治疗,头孢菌素并非一代更比一代强,而是要看是什么部分,什么细菌引起的感染而定,同一代的头孢菌素,也会由于在化学结构、对细菌耐药性和药代动力学方面的差异,在治疗泌尿系感染上的效果也不同,如同样是二代头孢菌素,头孢呋辛治疗下尿路感染的效果就要好于头孢克洛,头孢克洛主要用于咽炎,扁桃体炎等上呼吸道感染的治疗。
泌尿系感染是常见的细菌感染,女性多见,根据感染部位的不同,分为肾盂肾炎等上泌尿尿感染以及膀胱炎,尿道炎等下尿路感染,根据患者发作次数,年龄和所患有的基础病不同,分为单纯性尿路感染和反复发作的复杂性尿路感染,两者的区别在于导致感染的致病菌品种和耐药性不同,单纯性尿路感染致病菌比较单一,以大肠埃希菌最为常见,而复杂性尿路感染致病菌比较复杂,除了大肠埃希菌之外,还有肺炎克雷伯等肠杆菌科细菌以及肠球菌等阳性球菌,其中门诊比较多见的是初发的单纯性下尿路感染,如膀胱炎,尿道炎等。
泌尿系感染是门诊常见的感染性疾病,根据解剖位置的不同,分为肾炎肾炎等上尿路感染和膀胱炎,尿道炎等下尿路感染,其中门诊最常见的是下尿路感染,简称尿路感染,引起尿路感染的致病菌以大肠埃希菌等肠杆菌科细菌最为常见,其次还包括肠球菌,常用的治疗药物包括左氧氟沙星为代表的喹诺酮类,头孢克肟为代表的头孢菌素类,以及阿莫西林克拉维酸钾为代表的青霉素类,其实,还有一种临床效果好,服用次数少,安全性较高,被指南作为一线推荐的药物,很多人并不知道,这种药就是磷霉素。
泌尿系感染是临床常见的感染,可分为肾盂肾炎等上尿路感染和膀胱炎、尿道炎等下尿路感染,其中膀胱炎、尿道炎等下尿路感染在门诊更加常见,引起这一类感染的主要致病菌为大肠埃希菌,因此,在药物治疗中应该选择对大肠埃希菌敏感的抗菌药物,左氧氟沙星和头孢菌素都是临床常用的治疗细菌感染的药物,那么,在泌尿系感染的治疗中,选头孢菌素好还是选左氧氟沙星等沙星类药物好?
尿道的炎症反应根据细菌感染不同是有所区别的,建议到专业的泌尿外科检查尿常规做细菌培养加药敏试验,这样才能有针对性的用药。一般在一周左右是可以恢复正常,注意多饮水多排尿,对泌尿系统起到一个冲洗作用,避免饮酒。