别嘌醇及其代谢产物可抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸,使尿酸合成减少,从而降低血中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着。痛风患者在服用别嘌醇时,需注意以下事项,以确保用药安全及发挥最佳药效。
经常会有痛风的朋友问我:“老刘,别嘌醇是不是可以降尿酸?我痛风吃别嘌醇就可以了吧?”尤其适用于尿酸生成过多型患者,还可用于治疗慢性原发性和继发性痛风,也可用于继发于恶性肿瘤、器官移植后的高尿酸血症,以及草酸钙结石病。
别嘌醇是临床上常用的一线降尿酸药,主要通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻止黄嘌呤和次黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸生成,降低尿尿酸和血尿酸浓度,在临床上主要用于治疗原发性和继发性高尿酸血症,尤其适用于尿酸生成过多型高尿酸血症,用药前应进行24小时尿尿酸定量检测,如果24小时尿尿酸排泄量超过800mg,即为尿酸生成过多型高尿酸血症,使用别嘌醇疗效更佳。
降尿酸药:苯溴马隆是临床上常用的一线降尿酸药,属于促尿酸排泄药,主要通过抑制肾近端小管尿酸盐转运蛋白1,抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而促进尿酸排泄,降低血尿酸水平,在临床上主要适用于原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等,尤其适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者,推荐肾功能良好的痛风患者使用,不推荐有肾结石高危风险或已有肾结石的患者使用。
别嘌醇是临床上常用的一线降尿酸药,属于黄嘌呤氧化酶抑制剂,别嘌醇及其代谢产物均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止黄嘌呤和次黄嘌呤转化为尿酸,从而减少尿酸生成,降低血尿酸和尿尿酸浓度,在临床上主要用于高尿酸血症和痛风的长期治疗,尤其适用于尿酸生成过多所致的高尿酸血症,具有疗效显著、价格低廉等优点。
有句俗语叫“好了伤疤忘了疼”,有些痛风患者就是如此。不仅如此,还要责怪医生“欺骗”他。具体是怎么回事呢?我就来说说前段时间遇到的一位病人。病人姓林,四川自贡人。大家都知道自贡好吃兔,林先生也是这样。虽说在成都工作,但总是去大街小巷找美味的兔子。
1、苯溴马隆:本药是苯并呋喃衍生物,为近曲小管强效而可逆性的血尿酸-阴离子交换剂,能阻断肾小管对血尿酸的重吸收,从而纠正患高尿酸血症病人肾脏血尿酸排泄过少,并在持续服药期间稳定地保持血尿酸排泄正常,使治疗后的血尿酸值保持正常。
广东省药学会临床治疗精准用药专家委员会主任委员、广州市红十字会医院药学部主任张述耀为读者释疑。张述耀表示,例如高血压、高血脂、糖尿病等慢病老年患者,因合并症多、用药类型多且杂,随着联合用药的种类、数量增多,药物的相互作用引起药物相关不良事件几率增加。