泌尿系感染是门诊常见的感染性疾病,根据解剖位置的不同,分为肾炎肾炎等上尿路感染和膀胱炎,尿道炎等下尿路感染,其中门诊最常见的是下尿路感染,简称尿路感染,引起尿路感染的致病菌以大肠埃希菌等肠杆菌科细菌最为常见,其次还包括肠球菌,常用的治疗药物包括左氧氟沙星为代表的喹诺酮类,头孢克肟为代表的头孢菌素类,以及阿莫西林克拉维酸钾为代表的青霉素类,其实,还有一种临床效果好,服用次数少,安全性较高,被指南作为一线推荐的药物,很多人并不知道,这种药就是磷霉素。
泌尿系感染是常见的细菌感染,女性多见,根据感染部位的不同,分为肾盂肾炎等上泌尿尿感染以及膀胱炎,尿道炎等下尿路感染,根据患者发作次数,年龄和所患有的基础病不同,分为单纯性尿路感染和反复发作的复杂性尿路感染,两者的区别在于导致感染的致病菌品种和耐药性不同,单纯性尿路感染致病菌比较单一,以大肠埃希菌最为常见,而复杂性尿路感染致病菌比较复杂,除了大肠埃希菌之外,还有肺炎克雷伯等肠杆菌科细菌以及肠球菌等阳性球菌,其中门诊比较多见的是初发的单纯性下尿路感染,如膀胱炎,尿道炎等。
头孢菌素是临床应用最广泛的抗菌药物,根据上市时间和对不同致病菌的敏感程度,口服的头孢菌素主要分为三代,一代头孢菌素主要包括头孢氨苄、二代品种主要包括头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等,三代头孢菌素主要包括头孢克肟,头孢地尼等,从一代到三代,头孢菌素对革兰阴性菌的作用逐渐增强,但是对革兰阳性菌的作用却逐渐减弱,大肠埃希菌属于革兰阴性菌,因此,三代头孢如头孢克肟对其抗菌作用要强于头孢呋辛等二代头孢,而对革兰阳性菌如溶血性链球菌导致的扁桃体炎,头孢氨苄,头孢丙烯等二代头孢的效果要好于头孢克肟等三代头孢,因此,抗感染治疗,头孢菌素并非一代更比一代强,而是要看是什么部分,什么细菌引起的感染而定,同一代的头孢菌素,也会由于在化学结构、对细菌耐药性和药代动力学方面的差异,在治疗泌尿系感染上的效果也不同,如同样是二代头孢菌素,头孢呋辛治疗下尿路感染的效果就要好于头孢克洛,头孢克洛主要用于咽炎,扁桃体炎等上呼吸道感染的治疗。
今日遇到一个病人,尿路感染,尿频尿急尿痛,痛苦不堪,中医四诊合参,我给她开了这样一副药:乌梅加冰糖泡水喝。6付乌梅,她花了十八块钱,回家后她把乌梅加冰糖放在保温瓶里泡水喝,因为担心乌梅太酸,口感不好,所以起初几次都只加了少量乌梅,喝了以后她尿频尿急尿痛缓解了,身体感觉舒服多了。
阅读此文前,诚邀您点击一下“关注”,方便您随时查阅一系列优质健康文章,同时便于进行讨论与分享,感谢您的支持!文案丨韩医师中医talk编辑丨韩医师中医talk如果您突然感到尿急、尿频,甚至伴随着灼热疼痛,这些症状很可能是尿路感染的征兆。
很多人都得过尿路感染,因为尿频,尿急,尿道涩痛,小腹拘急,甚至尿血这些症状实在太遭罪,那难受劲儿谁不想再来一次,可有的人却反反复复不愿意好,着凉了、太热了、熬夜了,甚至辣的吃多了都会复发,还有的人是因为有肾结石导致的反复发作。
张琪 首届国医大师,河北省乐亭县人,著名中医理论家、临床家、教育家,肾病治疗大家。尿路感染初期多表现为实证、热证,中医治疗多运用八正散等清热利湿药物,西医治疗多使用大量抗生素,往往在发病初期效果明显,但反复、大量使用,则容易复发,疗效不易巩固。
过年过节夫妻恩爱肯定少不了,但很多朋友由于操之过急,来不及做好沐浴更衣,便夫妻同房,那么很容易导致尿路感染,尤其女性尿路感染率明显高于男性,这也是女性生理结构比较容易感染的原因,在此关爱女性尤其重要。如发生尿路感染常表现为尿频、尿急、尿痛、下腹痛,腰痛等不适症状。
尿路感染属于中医“淋证”的范畴,病机多为湿热下注,蕴结膀胱。老年女性患者反复发作尿路感染严重影响生活质量,可试试以下药膳进行调理。西瓜西瓜功能清暑利水,以西瓜一只,重约2~3千克,去皮取瓤,置冰箱中,分4~6次食用。两皮煎西瓜皮能清热利水,冬瓜皮能利水消肿。