“医生，我这药也吃了一段时间了，但是小便还是红色的，看着丝毫没有好转的迹象。”“你这个情况，建议进行肾穿刺活检术检查，明确病理类型之后能够更好地优化治疗方案。”“其他也没有不舒服的地方，也需要进行手术吗？
很多患者会有疑问:不就是去医院查了个小便，里面就有点尿蛋白、有点血尿怎么就要做肾穿刺了?肾穿刺活检术是肾内科常见的诊疗项目，其应用已有 50 余年历史，技术越来越成熟，目前最常用的是 B 超引导下经皮穿刺肾活检。
临床中，不少肾友会有这样的疑惑:已经通过血检、尿检等诊断为肾脏病了，直接治疗不行么?大家需要明白的是，医生告诉你是慢性肾炎、肾病综合征或者慢性肾脏病，这其实是一个比较笼统的诊断，肾脏疾病的具体分类有很多，比如常见的膜性肾病、IgA肾病、微小病变、系膜增生性肾小球肾炎等，都是需要肾穿刺活检才能得出的病理诊断，肾脏病变具体的病理类型是无法通过抽血化验、彩超、CT等检查明确的，肾穿刺活检术是目前唯一明确肾脏病变的“金标准”。
肾穿刺活检术是在B超引导下从患者的肾脏中取下长约1.5cm的肾组织，通过光学显微镜、电子显微镜、免疫荧光和免疫组化等方法，对标本进行病理学分析，从而对肾脏疾病的类型、病情的严重程度、以及预后等作出明确判断的一种有创的检查方法。
肾穿刺活检术，目前是我们肾内科比较成熟的一个操作了，是诊断多种肾脏疾病的金标准。准确有效的肾脏病理，对于指导临床治疗、评估疗效和预后有着非常重要的意义！今天我们小结一下关于肾穿刺操作的初级入门，希望对大家有所帮助和认识。
小王今年30岁，平时身体健康，单位常规体检发现“尿蛋白3+”，随后到成都市第三人民医院肾脏内科就诊。接诊后，医生初步诊断为“蛋白尿原因待查”，建议小王做肾脏穿刺术，精准诊断肾脏病，以便指导治疗和预后。什么是肾穿刺术？
肾穿刺活检，就是取十万分之一的肾脏组织，行普通光镜、免疫荧光、电镜等病理检查，明确肾脏的病理类型。肾活检方法有开放性肾活检、腹腔镜肾活检、经静脉肾活检、经皮穿刺肾活检、经尿道肾活检等，目前临床最常用的方法是经皮穿刺肾活检。
今天接诊了一位患者，劳累之后出现了双下肢水肿，在当地医院做尿常规检查示:蛋白尿，血尿，肌酐239umol/L，当地医院的医生建议到上级医院进一步检查，患者来到我们医院之后，复查尿常规检查示:尿蛋白.血尿，24小时尿蛋白定量3568mg/24h，肌酐肌酐360umol/L，我们在评估完该患者的基本病情之后，决定给予行“肾穿刺”检查明确诊断。
2017年6月，无意中发现小便后有密密麻麻的小泡泡，久久不能散去且伴有好大的味道，在社区医院做了初步检查，血压138/95，尿酸500+，尿蛋白3+，那时肌酐74，上线84，被社区站长告知你要注意饮食哟，不要吃太咸的，经常运动。
