一位朋友跟华子说，他有高血压，颈动脉中出现了粥样硬化斑块，为了预防心脑血管疾病的发生，医生让他服用瑞舒伐他汀每天5mg，把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L。他已经吃了3个月药了，复查LDL-C水平，现在是1.78mmol/L。
他汀类药物应用比较广泛，现在广大的动脉粥样硬化性心血管疾病患者，比如冠心病，心肌梗死，冠状动脉放了支架，做了搭桥手术，还有脑梗死等患者，还有高胆固醇的患者都在使用他汀类药物，应用的多了，自然问问题的人也就多了，那么他汀类药物能不能吃半片呢?
有位朋友问华子，瑞舒伐他汀的最小治疗剂量是多大？华子告诉他，是每日5mg。他说想减少药物的不良反应，用更低的剂量是否可以，比如掰开吃或是隔日吃呢？华子说，正常情况下，并不建议瑞舒伐他汀用药剂量低于每日5mg，除非有他汀不耐受的情况，或是对药物敏感性较高，才考虑使用更小剂量。
瑞舒伐他汀属于他汀类调血脂药，是临床上常用的强效、长效他汀，主要通过竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的活性，抑制肝脏中胆固醇的合成，降低血液中总胆固醇水平，促进低密度脂蛋白胆固醇分解代谢和清除，此外，瑞舒伐他汀还可抑制肝脏合成低密度脂蛋白前体，减少低密度脂蛋白胆固醇的生成，在临
在人体内，肝脏是合成胆固醇的主要场所，羟甲基戊二酰辅酶A还原酶是合成胆固醇的关键酶，阿托伐他汀钙片是临床上使用最广泛的调血脂药，具有与羟甲基戊二酰辅酶A相似的结构，可选择性、竞争性与羟甲基戊二酰辅酶A还原酶结合，抑制该酶活性，拮抗肝脏胆固醇合成，从而显著降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，并可降低血清甘油三酯水平，轻度升高血清高密度脂蛋白胆固醇水平。
前天有粉丝给我私信，说他6月份体检的时候，发现有腔隙性脑梗死和颈动脉粥样硬化，医生给他开了阿司匹林和5毫克的瑞舒伐他汀，让他每天晚上吃，并告诉他必须将低密度脂蛋白降到1.8以下，如今三个多月过去了，月初复查血脂，结果发现低密度脂蛋白只有1.
李师傅，3年前确诊冠心病，开始服用他汀药物，医生当时交代一定要定期复查。可是李师傅没有不舒服，加之到医院不方便，于是吃了3年都没有去医院复查。最近李师傅吃饭不好，而且总觉得腹胀，恶心，厌油腻。到消化道一看是肝损伤了，医生判断就是长期服用他汀药物导致的副作用。
这类药物常用的品种包括单硝酸异山梨酯片，单硝酸异山梨酯缓释片，单硝酸异山梨酯片是普通片剂，可以掰开服用，而单硝酸异山梨酯缓释片因为是缓释制剂，是不能掰开服用的，但是原研的单硝酸异山梨酯缓释片，商品名为依姆多 ，是可以掰开服用的，应沿着药片表面的刻痕掰开，但是不能嚼碎或碾碎服用。
#健康守护者##老当益壮#有很多患者问徐医生，我的血脂正常了，降脂药物是不是可以减半服用呢？那么我们说，他汀类的降脂药物副作用的发生，的确和服药剂量是有相关性的，因此为了减少药物副作用的发生，考虑以最小的有效剂量来维持血脂的目标水平，这是可行的。
