#健康2021#高尿酸血症是目前仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，与多种疾病的发生、发展密切相关，其中痛风与高尿酸血症直接相关，随着血尿酸水平的升高，当尿酸升高超过饱和度，出现结晶析出并沉积在关节等组织处，在一定诱发因素作用下，就会导致痛风发生，所以，控制血尿酸水平，减少尿酸盐结晶
老秦，66岁，是一位高血压患者，3年前查出慢性肾病，肌酐最高时达到155μmoI/L，尿酸接近650μmoI/L。经过几年的控制，目前肌酐在101上下波动（正常值53~97μmoI/L），尿酸283μmoI/L，尿素氮4.69mmol/L。
痛风治疗前该怎么做？要充分了解有无继发因素，评估痛风病情的严重性。这其中不仅包括血尿酸水平、疼痛程度、关节疼痛部位等，还包括关节破坏程度、是否有痛风石、是否有其它合并症以及药物、手术等相关治疗的适应症与禁忌症。
非布司他是日本东京帝人公司开发抗高尿酸血症新药，于2004年年初在日本申请上市。优点:1、降尿酸方面:降尿酸作用强:其降尿酸治疗疗效确切，个人认为它优于别嘌醇和苯溴马隆，1片非布司他的效果≥3片别嘌醇的效果。
近几年，身边痛风的朋友逐年增多，并呈年轻化趋势。痛风需要在发作时，控制疼痛；更关键是控制尿酸水平。为了减少痛风发作频率、预防痛风石的形成、减少骨破坏、降低肾损伤，会选择降尿酸药物来控制血尿酸水平。国内常用降尿酸药有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱。
目前，我们临床上常用的降尿酸药物有三种，别嘌醇、苯溴马龙和非布司他，那么这三种药物怎么选择呢?首先我们讲讲别嘌醇，它是抑制尿酸生成的药物，通过肾脏的代谢，对肾结石有很好的预防作用，但是肾功能不全的患者不要用这个药，常见的副作用就是胃肠道的疼痛，所以建议药片和饭一起吃，能减少副作用。
