结石尿血怎么办
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结石术后血尿该怎么办#结石 #结石手术 #血尿 #贫血#肾结石 轻微血尿无需特殊处理,严重持续性肉眼血尿需进一步检查和治疗。【证据质量:低级。推荐强度:强烈推荐(共识度92%)】 ①轻微血尿:URS、RIRS、PNL术后几乎所有患者均有不同程度的肉眼血尿,一般在12~24 h内逐渐转清。血尿多为创面渗血,常与器械摩擦有关,集合系统减压后也可能出现集合系统黏膜渗血。应嘱患者避免剧烈活动,多饮水,绝大多数患者可自行痊愈。对于少数术后持续性肉眼血尿的患者,可选择应用适当的止血药物[63-64]。②严重肉眼血尿需查明原因进一步处理:少数患者超过24 h仍无止血倾向,呈持续性肉眼血尿,或突然血尿颜色加深,需及时选择合理的检查以明确原因并密切观察血色素或红细胞压积的变化,早期处理。可能的原因有感染、集合系统损伤、包膜下血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘形成等[65-66]。对疑有动脉性出血或动静脉瘘形成者,行增强CT或DSA检查,保守治疗无效者可行超选择性肾动脉栓塞术。
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