最近几天，在胸外科医疗群里，一条消息被刷屏了，那就是“WHO2021新分类:肺原位腺癌被剔除出肺恶性肿瘤!”，而在临床中，其实，我们一直在呼吁针对原位腺癌，手术方式需改变，而不应该将其归到传统肺癌的领域里，但2011年的肺腺癌的新分类却明明白白把它是归类到肺腺癌里面的:
一番检查下来，结果显示:宫颈原位癌，病理报告上还有一大堆看不懂的专业名词，小张一头雾水。病理报告上一堆专业名词，后面还全部带个“癌”字，每个名词看起来都让人胆战心惊，到底原位癌、转移癌、浸润癌有什么区别呢?
“妈，我得了宫颈癌，怎么办呀？”这天，刘妈妈接到了自己女儿哭着打来的电话，电话里，小刘哭得上气不接下气，断断续续地说出了这句话。刘妈妈听后大惊失色，赶忙安抚自己的女儿：“闺女啊，你停一下再哭，你把事情慢慢说清楚了先，你这么说话可急死我了。
前段时间，一条来自WHO2021年肺肿瘤组织新分类的消息被一众胸外科、呼吸科以及病理科医生疯狂讨论，一些患者也在网上找到我咨询，那就是WHO肺腺癌2021年最新的分型将非典型增生与原位腺癌划到了“肺腺癌前驱病变”中，也就是说原位癌脱掉了“恶性肿瘤”这顶令人恐惧不安的帽子。
在重疾旧定义时代，原位癌是放在了轻症中的极早期恶性肿瘤或恶性病变，而不是重症赔付。虽然旧定义时代，没有统一定义轻症疾病，但是基本上很多公司的重疾险都包含了极早期恶性肿瘤或恶性病变，意思就是都包含了原位癌。
判断肺原位癌之所以重要，是因为如果判断错误，会有导致诊治不及时的风险。但这个磨玻璃结节一开始就有毛刺，胸膜牵拉，还有实性成分，如果这位老兄认为这还是原位癌，那么我只能认为这是一个灾难，这个磨玻璃结节在2005年就已经有很大的肿瘤转移风险。
癌症的发展，并非一朝一夕。厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2023年1月在个人微信号刊文表示，癌症不是一日长成的，在确诊癌症前，其实至少要按年来算，癌症的长成需要多年、十几年甚至几十年。①癌症的发展从“种子”到“大树”共4个阶段，其中有2个最佳干预时机！
